食疗有助于视网膜病转危为安

金文泉

中国科普作协会员

澳大利亚昆士兰大学高级访问学者

菲薄而又极精细的视网膜

过去，人们常把人的眼球比作一个精细而灵巧的照相机，其透亮的晶体是镜头，而眼底的视网膜就是底片。而今可把眼比作一台微型摄像机，那么，视网膜就是其显像的屏幕。

菲薄的视网膜平均厚度只有0.4毫米，而最敏锐的黄斑部更薄，仅0.1毫米，真是薄如蝉翼！令人吃惊的是精细的视网膜中，整整齐齐地排列了1.37亿个光感受细胞，每个细胞中存在上千个可感光的模盘。

视网膜的营养来自两套血管系统，即由视网膜血管系统和脉络膜血管系统供养。视网膜还有两种血——视网膜屏障，使其既能得到来自血液中的营养，又能保持其干燥而透明。如屏障一旦受到损坏，血浆成分必将渗出，引起视网膜水肿甚至导致视网膜脱离。

视网膜细胞渗入水分而肿胀，会呈白色雾状混浊，黄斑区更明显。如血浆内的脂质或脂蛋白从血管渗出，沉积在视网膜内，可呈黄色颗粒或斑块状，使视网膜变得不透明，于是视力模糊。更为严重的是，出现边界不清的棉絮状灰白色斑片，视网膜出血，就会造成很严重的后果。

眼是反映全身疾病的明镜

即使轻微的损伤都会引起眼结构改变，导致视功能减退，甚至完全丧失（盲）。

全身疾病会引起眼部并发症

临床研究表明，许多全身的疾病或全身用药会引起眼部并发症，导致视力下降。全身性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等都可能引起眼部损害，如高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变等。

急性肾小球肾炎除表现为眼睑水肿外，常因伴有高血压引起的眼底病变，包括视网膜血管痉挛、出血和渗出等。慢性肾炎50%以上有眼底改变，尿毒症几乎全部有眼底改变。

白血病人视网膜呈点状出血或火焰状出血可引起视力下降或失明。

从眼底看全身

中老年人多半有动脉硬化状况，视网膜血管是唯一可以在活体直接观察动脉情况的部位。任何导致全身动脉硬化的病都可累及视网膜血管，并呈现相应的特征性改变。动脉硬化患者的眼底，一般表现为视网膜动脉普遍变细，走行平直、反光增强，并可有动静脉交叉征。最严重时眼底可有一些出血斑及视乳头水肿，可出现血管呈磨光的“铜丝样”外观。动脉硬化的晚期，血管壁变厚并透明样变，呈白色银丝状。由于血压急剧升高，视网膜血管屏障受损，致血液有形成分渗出，使视网膜产生水肿、渗出和出血。视网膜水肿，呈线状和火焰状，棉絮状斑位于后极部，沿视盘周围放射状毛细血管分布。这些都是提示高血压病已病情危重！

视网膜血管疾饮食宜忌

视网膜结构精细、功能复杂，特别是黄斑部极易受到内外致病因素的影响而发生病变，在极短的时间内便会产生视力模糊，甚至失明，故决不能小视。

（一）视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞的患者常伴有高血压、动脉粥样硬化、心脏病及糖尿病等。中医学认为，本病多因血络瘀阻，目窍失养，络脉不利而致发病。

少食番薯类易产生腹胀的食品，以及味浓的饼干类；少食动物油、熏肉、肉类加工品（香肠等）；少食香辛料（辣椒、芥末、咖啡粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸蛋、酱菜等）；少食猪肾、猪肝、鸡肝、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、皮蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑等高胆固醇的食物。

1.饮食原则：

选用低脂、低盐食物，多食新鲜蔬菜水果，增加维生素的摄入；控制饮酒，戒烟，勿暴饮暴食；保持排便通畅。

2.食疗方：

葛根茶：将葛根50克熬水，去渣代茶饮，每日2杯，有助于预防视网膜动脉阻塞，但胃寒者慎饮本品。

菊槐决明饮：将杭菊花20克，槐花10克，决明子15克，泡茶饮用。清肝凉血，尤其适用于高血压所致视网膜动脉阻塞的眼底出血。

（二）视网膜静脉阻塞

高血压、高血脂、血液黏滞度高、血流动力学异常等因素，均可导致视网膜中央静脉的主干或分支发生阻塞而导致视网膜静脉阻塞。中医学认为，本病多因情志郁结，气滞血瘀，血溢络外，蒙蔽神光；或因年老体弱，血不循径，溢于目内，血脉瘀阻出血而成。

1.饮食原则：

饮食应以滋阴、清肝热的食品为主，多食绿色蔬菜，忌食辛辣、油炸食品。

2.食疗方：

苦瓜肉丸：苦瓜洗净后，剖开掏去瓤，装入已绞碎的瘦肉、调料，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。苦瓜对本病有益，可清热凉肝、明目润脾。

新鲜藕汤：将鲜藕洗净，切成薄片，加水煮成浓汤食用，每日3次，连服7～10日。这是本病的膳食佳品，可健脾补血、益阴止血。

三花饮：将菊花15克，密蒙花10克，红花5克，开水冲泡代茶饮，可清热凉血止血。

熟地三七粥：准备熟地黄50克，三七粉5克，粳米100克，生姜3片，先将熟地黄入锅水煎取汁备用，粳米煮粥，煮沸后加入地黄汁、生姜，继续煮成粥服食。食前用开水冲服三七粉，可滋阴止血。

（三）糖尿病性视网膜病变

高血糖会导致全身各组织器官的微血管发生病变，毛细血管内皮细胞变薄，内屏障功能受损，血管内的液体成分由管内渗出，造成视网膜病变和功能障碍。日积月累造成黄斑部水肿，导致视力减退乃至失明。

1.饮食原则：

均衡饮食、定时定量，饮食要多样化，宜多选用含膳食纤维的食物。

忌食肥甘、厚味、辛辣炙之品，如肥肉、蒜苗、辣椒、胡椒、油炸食品等，以防燥热助火伤津，肥甘助湿生热；还应忌食甘甜之物，如白糖、红糖及甜点、甜饮料等，水果、薯芋等物亦应控制其用量；饮水可不必过于限制，需戒烟、戒酒。

2.食疗方：

香菇烧豆腐：将250克香菇、200克嫩豆腐洗净，切成小块，同入砂锅中，放入适量食盐和清水，中火煮沸，改文火炖15分钟，淋上香油即可。可清热益胃，活血益气。

萝卜豆浆汁：将250克白萝卜洗净，切碎捣烂取汁，过滤后与200毫升豆浆混匀，用小火煮沸后饮用。

枸杞子粥：将15克枸杞子、30克糯米洗净，加水500毫升，煮成稀粥。可补虚益精，清热明目。

地黄枸杞荞麦糊：将30克生地黄与15克枸杞子共研成粗末，与150克荞麦面混匀，加水搅拌至稀糊状，倒入沸水中边加边搅至稠糊状，即可食用。