痛风患者一周食谱

陶某，男性，55岁，企业中层干部。体检时发现血尿酸升高，无关节肿痛变形，无痛风史，脂肪肝，血脂、血糖均正常。临床诊断为高尿酸血症，未服药物治疗，临床建议改善生活方式，患者需相关指导。

【身体测量】身高173 厘米，体重78 千克，腰围105 厘米，臀围101 厘米。

【膳食调查】患者经常在外就餐（4～5次/周），喜食荤汤类（鱼汤、鸡汤等）、肉类，尤喜肥肉，经常进食动物内脏（猪肝、鹅肝等），饮酒量大。

【体力活动】患者为极轻体力活动，无规律性运动。

【病例分析】通过病史收集，患者目前存在的主要问题为：1.高尿酸血症；2.超重、腹型肥胖，依据为BMI 26千克/米2；3.伴有不良生活方式，饮食不合理、无运动。

第一日

餐次 食谱安排

早餐 花卷（面粉50克）、豆浆 （250克）、白煮蛋（50克）

早加餐 核桃（30克）

午餐 米饭（粳米 100克）、蚝油鸡片（鸡脯肉50克）、塌菜炒冬笋（塌菜150克，冬笋 25克）、番茄木耳汤（番茄50克，木耳1克）

午加餐 猕猴桃（125克）

晚餐 米饭（粳米75克）、红烧青鱼块（青鱼75克）、茭白青椒丝（茭白丝100克，青椒丝25克）、菠菜汤（菠菜100克）

晚加餐 低脂牛奶（250克）

烹调油 25克

合计 能量1 603千卡，蛋白质69.6克，脂肪49.5克，碳水化合物220.3克

第二日

餐次 食谱安排

早餐 燕麦片煮牛奶（燕麦片25克，低脂牛奶250克）、切片面包（25克） 蔬菜色拉（卷心菜75克，胡萝卜15克）

午餐 米饭（粳米 100克）、香煎鲑鱼（鲑鱼75克）、芹菜炒方干（芹菜200克，豆腐干50克）、水蒸蛋（鸡蛋50克）

晚餐 米饭 （粳米 75克）、青椒土豆肉丝（青椒丝 25克，土豆丝 50克，猪肉丝 50克）、青菜炒鲜香菇（青菜125克，鲜香菇 25克）

晚加餐 苹果（125克）

烹调油 25克

合计 能量1 626千卡，蛋白质67.3克，脂肪52.9克，碳水化合物220.6克

第三日

餐次 食谱安排

早餐 菜肉包（青菜 75克，猪肉 20克，面粉 50克）、低脂牛奶（250克）

早加餐 开心果（15克）

午餐 杂粮饭（粳米50克，小米 25克，薏米25克）、莴苣胡萝卜炒鸡丁（莴苣丁100克，胡萝卜丁15克，鸡丁35克）、炒生菜（生菜150克）

午加餐 火龙果（100克）

晚餐 米饭（粳米75克）、粟米青豆炒虾仁（粟米20克，青豆15克，虾仁 50克）、炒茼蒿（茼蒿100克）、丝瓜蛋汤（丝瓜100克，鸡蛋50克）

烹调油 25克

合计 能量1 637千卡，蛋白质68.3克，脂肪51.7克，碳水化合物225.8克

第四日

餐次 食谱安排

早餐 荞麦面（荞麦面 50克，生菜 100克，鸡蛋 50克）

早加餐 杏仁（15克）

午餐 米饭（粳米100克）、黄瓜木耳炒肉片（黄瓜200克，木耳1克，猪肉50克）、豆腐汤（内酯豆腐 150克）

午加餐 梨（150克）

晚餐 米饭（粳米75克）、茭白青椒炒鳝丝（茭白丝 50克，青椒丝25克，鳝丝 50克）、黄芽菜汤（黄芽菜150克）

晚加餐 低脂牛奶（250克）

烹调油 25克

合计 能量1 595千卡，蛋白质69克，脂肪50.2克，碳水化合物217.8克

第五日

餐次 食谱安排

早餐 水饺（面粉 50克，韭菜75克，鲜香菇25克，猪肉20克）

午餐 米饭（粳米100克）、芦笋拌海参（芦笋75克，海参75克）、麻酱油麦菜（芝麻酱10克，油麦菜100克）、冬瓜汤（冬瓜50克）

午加餐 草莓（150克）

晚餐 杂粮饭（粳米50克，黑米25克）、西芹鲜百合炒鸡片（西芹150克，鲜百合10克，鸡脯肉25克）、油焖茄子（茄子75克）

晚加餐 低脂牛奶（250克）

烹调油 25克

合计 能量1 596千卡，蛋白质69.1克，脂肪49.6克，碳水化合物220克

第六日

餐次 食谱安排

早餐 菜包（面粉 50克，青菜75克，豆腐干 30克，干香菇2克）、低脂牛奶（250克）

早加餐 榛子（30克）

午餐 米饭（粳米100克）、糟溜鱼片（青鱼75克，木耳1克）、炒芥蓝菜（芥蓝菜200克）

午加餐 橙子（150克）

晚餐 米饭（粳米75克）、青椒炒牛柳（青椒25克，牛柳25克）、花菜炒胡萝卜（花菜200克，胡萝卜15克）、紫菜蛋汤（紫菜1克，鸡蛋50克）

烹调油 25克

合计 能量1 591千卡，蛋白质69.9克，脂肪49.4克， 碳水化合物217.3克

第七日

餐次 食谱安排

早餐 鲜玉米棒（玉米棒200克）、豆浆（250克）、白煮蛋（50克）

早加餐 山核桃（15克）

午餐 米饭（粳米100克）、咖喱鸭块（鸭75克，土豆50克，洋葱25克）、炒娃娃菜（娃娃菜200克）

午加餐 樱桃（125克）

晚餐 米饭（粳米75克）、盐水基围虾（基围虾75克）、水芹炒方干（水芹225克，豆腐干30克）

晚加餐 低脂牛奶（250克）

烹调油 25克

合计 能量1 582千卡，蛋白质68.1克，脂肪50.2克，碳水化合物215克

营养方案制定

1．理想体重（千克）=173-105=68（千克）。

2．热能计算：该患者体型肥胖，工作性质为轻体力劳动，无规律运动，其热能可按照20～25千卡/千克计算，以降低体重达到理想体重。

每天所需热能为68×（20～25）=1 400 ～ 1 700千卡。

3．建议全天饮水6～8杯，总量约为2 000～3 000毫升。

4．为减少果糖摄入，应限制甜饮料及水果的摄入；每天可吃中等偏小水果1个，150～200克。

5．限制饮酒，尤其是啤酒应禁止饮用，可饮少量红酒。

6.适当增加运动，尤其是有氧运动。