超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合

严国章 邵亚 唐红海 周振锋

[摘要] 目的 探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合。 方法 40例择期肺叶切除左支气管插管患者，随机分成两组，超前肺复张（PARS）组单肺通气（OLV）前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40 cm H2O的手工通气，对照组（C组）不采用PARS策略。记录OLV后15、30、45、60 min及OLV结束前的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、动脉氧分压（PaO2），计算肺胸的动态与静态顺应性。 结果 PARS组较C组PaO2均有增加，尤以OLV 15 min及OLV结束差异显著（P < 0.01），另外A-aDO2减少，尤以OLV 15 min及OLV结束时有显著差异（P < 0.01）。 结论 OLV前PARS加PEEP策略提高单肺通气期间的氧合。

[关键字] 单肺通气；肺复张；动脉血氧分压

[中图分类号] R655[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）15-0036-03