浅谈乳腺癌的诱发相关因素及相应护理对策

凌宝敏 林梅

摘 要:本文针对乳腺癌的相关诱发因素提出了相应的预防及护理对策,旨在引起广大女性的高度关注,积极做好乳腺癌的预防保健工作以减少其发病率。

关键词:乳腺癌诱发因素预防

中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(b)-0234-01

乳腺癌是女性乳房肿瘤中最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位[1]。我国虽是乳腺癌的低发地区,但近年来有上升趋势,20世纪80年代45～50岁为高危人群,90年代40～45岁为高危人群。而近年来的手术资料及普查结果显示[2],其发病年龄下降了5岁,即35～45岁为高危人群,且确诊时病情多为中、晚期。乳腺癌已严重影响了广大女性的正常生活,须引起我们的高度重视。现针对乳腺癌的相关诱发因素提出相应的护理措施如下。

1乳腺癌的诱发因素

1.1 遗传因素

家族的妇女中若有第一级直系家族的乳腺癌病史者,其患乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍[3]。

1.2 不良生活方式

1.2.1 饮食因素

饮食不规律会使女性内分泌失调,免疫力下降,导致乳腺癌发病。很多女性常以高热量、高蛋白、高脂肪饮食为主,其患乳腺癌的机率将大大增高[4]。

1.2.2 不良生活习惯

有吸烟史、饮酒、肥胖,尤其在更年期体重大幅增加时,脂肪堆积过多,雌激素的生成增加。多余的雌激素被酯化后贮存于脂肪组织内,对乳腺组织产生刺激,引起乳腺痛[5]。

1.2.3 胸罩佩戴不合理

如佩戴过紧、时间过长且材质较差等也会增加患病风险。

1.3 药物因素

长期口服避孕药或其他激素类药物,使内分泌功能紊乱,也可增加乳腺癌的发生机会[6]。

1.4 高危人群

如今易患乳腺癌的四类女性有:初潮早于13岁、绝经晚于50岁、晚育迟于35岁或不生育者、有家族疾病史或一侧曾患乳腺疾病的女性。

1.5 社会环境因素

1.5.1 精神压力

目前社会上的大多女性面临着来自工作和家庭等方面巨大的压力,情绪高度紧张,自身的抵抗力下降,也是诱发乳腺癌的重要因素。

1.5.2 文化程度

陆东东[7]1997年对启东市农村妇女调查发现文化程度越高,乳腺癌发生的危险因素也越大,其OR值从小学(OR=0.79)到大学(OR=1.96)逐渐增大。这可能是文化水平高的中国妇女生活节奏较快,多处于紧张状态,且她们结婚、生育也都比较晚,从而引起机体内分泌状态改变,增加发病的机会[5]。

1.5.3 电离辐射

乳腺是对电离辐射较敏感的组织,未成熟的腺体组织更是如此。其通过损伤DNA达到致癌作用。资料显示[8]10～19岁女性频繁胸透有增加的危险性作用。

2乳腺癌的预防及护理

2.1 相关检查

(1)加强自身检查。

20～40岁的女性,应于每月月经过后1周内做1次乳房自检,年龄40岁及以上的女性,除每月定期做乳房自检外,还应配合每年1次专业乳房检查。

自检方法。自我检查时,要观察乳房是否对称,一般以右手检查左侧乳腺,左手检查右侧乳腺,三指并拢,用指腹触摸是否有结节,观察有无疼痛[3],如有异常应及时就医。

(2)定期普查:对一般人群可每年普查1次,但40岁及以上的人群和存在着高危因素的人群应每半年普查1次,以提高乳癌检出率。

普查方法:影像学检查、X线干板照相术和钼靶软X线乳腺摄影术、超声成像检查、近红外线扫描、CT与MRI检查等[6]。

2.2 药物预防

化学药物预防 指应用天然的或合成的化学制剂以抑制癌前病变转化成浸润性癌。可选药物有:选择性雌激素受体调控剂(SERM)三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制剂和灭活剂、维生素A类化合物、环氧合酶(COX)2抑制剂等等[9]。

2.3 合理饮食

良好的饮食习惯可以很好的预防乳腺癌,广大女性应多吃粗粮、蔬菜、水果及低脂高纤维食品,常食用酸奶等牛奶制品,戒烟酒,多食豆制品,含钙丰富的食物[10]。

2.4 良好的生活习惯

2.4.1 积极锻炼

每周至少活动四小时的妇女比起不常活动的妇女,其乳腺癌的患病率低37%,锻炼可以燃烧热量、减少脂肪而降低雌激素的分泌[11]。

2.4.2 多晒太阳

维生素C和β-胡萝卜素不能预防乳腺癌,而维生素D可以。人的皮肤吸收阳光后产生大量维生素D,起到防癌作用,每天晒太阳10min～15min能使身体获得足够的维生素D[3]。

2.5 心理护理

2.5.1 知识教育

为乳腺癌患者提供乳腺癌预后的相关知识,宣传对象大多为30岁以上的女性,特别是40～50岁的女性[6],引导她们正确对待疾病,树立接受治疗和重新作为一名女性的自信心[10]。

2.5.2 精神状态

广大女性应保持乐观的态度,避免劳累、精神紧张、过度悲伤等情绪,以免引起内分泌紊乱导致雌激素分泌异常[6]。

3结语

通过对上述乳腺癌的诱发因素和相关预防及护理对策的学习,希望我们广大女性从自身出发,积极爱护自己的身体,提高生活质量。

参考文献

[1] 李宏江.乳腺癌的治疗现状[J].华西医学,2011,26(7).

[2] 李毅敏.从乳腺普查谈乳腺癌的预防[J].中国社区医师,2007,11.

[3] 刘雪松.乳腺癌的早期预防及检查[J].中国当代医药,2010,17(15):149.

[4] 张国,程艳伟,王冬云,等.预防乳腺癌的相关性探讨[J].中国医药导报,2006,3(24):122.

[5] 何嵘,阳爱云.中国女性乳腺癌危险因素研究现状[J].实用预防氏学,2006,13(6):1669～1671.

[6] 杨书良,段海凤,时志民,等.浅议乳腺癌的预防与早期发现及早期诊断[J].中国妇幼保健,2005,20(16):2072～2074.

[7] 陆东东.启东市农村地区妇女乳腺癌危险因素分析[J].医学理论与实践,1998.11(10):479～480.

[8] 韩定芬,马骏,周新,等.武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2004,25(3):256～260.

[9] 李旭.乳腺癌的预防[J].中国实用医药,2008,3(25):178～179.

[10] 姚颖涛.乳腺癌的预防与社区康复护理[J].医疗论坛,2010:90.

[11] 胡德良(译).乳腺癌的预防计划[N].医药保健.科普天地,2008.