高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨

龚兆荣 沙国强 文运衡 付印强 胡忠迎

[摘要] 目的 比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭治疗中的效果。 方法 回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组（HFOV，n = 28），B组同步间歇指令机械通气+容量目标组（SIMV+VG，n = 30），比较两组治疗前后各时点（0 h、6 h、24 h、48 h）氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）的变化、治疗过程中并发症（肺气漏、BPD、脑出血）发生率及病死率；同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果 在机械通气6 h、24 h及48 h时间位点，两组OI和a/APO2比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），与同组0 h相比，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时间与SIMV+VG组相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 与SIMV+VG机械通气模式相比，HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异，患儿未能获益。

[关键词] 高频振荡通气；同步间歇指令通气；容量目标通气；胎粪吸入综合征；新生儿

[中图分类号] R722.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）19-0045-03