血液透析普通肝素抗凝用量的探讨

孙移 别昕 吴丽英 陈玮 黄祖奕 刘晓敏

[摘要] 目的 探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。 方法 2011年4～10月间纳入我院血透中心住院患者40例，应用普通肝素作抗凝剂，选择自身交叉对照试验方法，即同一患者均分别先后按顺序进入标准组（首剂0.4 mg/kg，追加剂量10 mg/h）、A组（首剂0.4 mg/kg，追加剂量6 mg/h）、B组（首剂0.25 mg/kg，追加剂量10 mg/h）、C组（首剂0.25 mg/kg，追加剂量6 mg/h），测定四组0 h、1 h、4 h部分凝血酶活化时间（APTT），并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积（TCV），最后对四组实验参数进行分析，讨论普通肝素的安全使用剂量范围。 结果 A组、B组与对照组相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05），C组透析器凝血有所加重（P ＜ 0.01）。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。 结论 对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者，普通肝素首剂0.4 mg/kg，追加剂量6 mg/h，或首剂0.25 mg/kg，追加剂量10 mg/h可达到抗凝目标。

[关键词] 血液透析；普通肝素；用量

[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）19-0043-02