射频治疗42例面部皱纹疗效观察

2012-04-29 02:28王学艺余文林
中国美容医学 2012年21期
关键词:皱纹射频疗效

王学艺 余文林

[摘要]目的:观察Accentpro深蓝射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛的效果和安全性。方法:对42例面部皮肤松弛与皱纹要求改善的患者采用Accentpro深蓝热塑射频治疗仪进行治疗,每2周治疗1次,5次为1个疗程,分别在第1次治疗前、第5次治疗后1个月、3个月观察疗效。结果:42例患者均完成1个疗程的治疗,所有患者均未发现水疱、皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕等不良反应,显效83%,有效17%,总有效率100%。结论:Accentpro射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛安全、有效。

[关键词]射频;皱纹;皮肤松弛;疗效

[中图分类号]R730.57[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)11-2001-02

随着年龄的增长和环境等因素影响,人体的胶原降解加速而合成减慢,皮肤胶原含量减少,弹性纤维松散,在重力的作用下,逐渐产生皮肤松弛和皱纹。目前,临床消除皱纹的手段逐渐丰富,如:注射肉毒毒素、点阵激光、光子嫩肤、射频紧肤和手术整形等,其中射频除皱以其无创、有效的优势越来越受到青睐。2011年7月~2012年6月,笔者科室采用深蓝热塑射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛患者,疗效满意,现将结果总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料:本组42例均为门诊患者,其中女40例,男2例,年龄35~55岁,平均45岁。面部皮肤均有不同程度的老化表现,行面部治疗。病例排除标准:①孕妇;②患有皮肤肿瘤,活动性皮肤疾病者;③有心脏起搏器或其他电子信号设备植入者;④患严重心肺等疾病或传染病等;⑤甲状腺疾病者;⑥瘢痕体质者;⑦炎性痤疮患者。

1.2方法

1.2.1仪器和参数:均采用Accentpro深蓝热塑射频治疗仪(以色列飞顿激光公司)进行治疗,该设备配备单极、双极手具及眼周手具。单极功率75~90W,累计能量10KJ;双极功率40~55W,累计能量10KJ;眼周功率50~55W,累计能量10KJ。Accentpro射频设备可在皮下特定的深度内产生40.68MHz射频场,分别通过单、双极手具输送射频能量。单极射频可深度加热,穿透深度10~20mm;环形双极射频作用浅,加热更均匀,穿透深度2~4mm。眼周单极精细治疗手具按眼周轮廓皮肤而设计,与眼周皮肤贴合度好。该设备还采用15s的加热模式结合5s的冷模式,保证在有效治疗前提下患者的舒适度。

1.2.2治疗方法:所有患者治疗前清洁面部皮肤并拍照存档,告知患者治疗中的反应及注意事项,签署知情同意书,要求患者个体全身状况良好,治疗前面部未接受过任何手术与非手术治疗。治疗时取下身上的金属物品,取平卧位,电极片正面向上紧贴其背部,治疗部位涂耦合剂。根据患者的治疗部位、皱纹和松弛程度及个人适应程度选择不同的治疗参数,具体视皮肤的厚度及耐受情况而定。治疗面颊部皮肤与皱纹时单极累计能量20~25KJ,双极累计能量15KJ。下颌缘皮肤堆积及松弛者单极累计能量25~30KJ,双极累计能量10~15KJ。对于面部皱纹及松弛的患者,单双极均需使用。手具有冷却装置,可以有效保护表皮,治疗时温度可由测温仪全程监测随时观察皮肤温度的变化、控制在安全治疗温度(42℃~43℃),该温度是人体完全可感知、可耐受的理想治疗温度。治疗后,面部注意补水保湿,当日避免蒸桑拿等(避免水分流失造成皮肤发干),治疗后即刻饮至少1杯温开水,24h内饮6~8杯(300ml/杯)的水,并常规防晒。所有接受治疗者共治疗5次,每2周1次,最后1次治疗后1个月、3个月随访照相观察并判断疗效。

1.3疗效评定标准:采用治疗前、治疗后1个月、3个月的照片对比进行疗效评定。对比治疗前后皮肤弹性、亮度和皱纹与松弛的改善情况判定疗效。无效:面部皮肤松弛、皱纹没有改变或改善小于25%;有效:面部皱纹改善25%~75%,皮肤弹性有一定的恢复,质地有所改善;显效:面部皮肤松弛及皱纹改善75%以上,皱纹明显变浅,细纹消失,皮肤弹性增加,质地嫩白。

2结果

42例患者均完成1个疗程的治疗,治疗中及治疗后2~3h内,主要反应为皮肤的轻度水肿、红斑。无1例出现水疱、皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕等不良反应。疗效统计显效35例(83%),有效7例(17%),无效0例,总有效率100%。典型病例照片见图1~2。

3讨论

用于美容外科的射频紧肤仪采用交流变化的高频电流。当射频通过人体时,人体作为一个电流导体,各种带电粒子会随射频电流的电极变化产生剧烈运动与碰撞,将电能转换为热能,使局部组织温度迅速升高,热刺激启动皮肤修复愈合机制,刺激新的胶原纤维的再生及重塑,随着新生胶原数量增多、排列更紧密,皮肤松弛老化状态进一步得到修复,通过电热效应达到治疗效果[1-2]。大量基础研究与临床应用报道显示,皮肤经射频治疗后,I型胶原mRNA的表达比未治疗组明显增高,电热作用使胶原蛋白收缩,并可诱发新胶原蛋白生成,可获得皱纹变浅、皮肤表面光洁度改善的效果[3-7]。我们在每次治疗时都会结合不同的射频头,环形双极和波相单极,这样皮下的不同深度都可以在一次治疗中被加热。操作时由于个体差异,个人的耐受程度不同,皮肤弹性及皮下脂肪多少不同,升温参数需灵活调整,调整时要特别注意患者的舒适度,一定要选择患者能够耐受的最佳温度,即刻可见,可以感觉的效果,并且随着时间推移效果会越来越好,因为停止治疗后,身体内的胶原不断增生,而且不会产生组织损伤,并且没有疼痛和肿胀,治疗期间无需休假[8]。

综上,射频治疗是使皮肤年轻化的一种新型技术,具有不良反应少,效果明显,作用时间长、安全等优势,可临床推广应用。

[参考文献]

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[2]高景恒,白伶珉,王忠媛.光-电一体化技术在美容医学领域的兴起与发展[J].中国美容整形外科杂志,2006,17(6):455-460.

[3]Zelickson BD,Kist D,Bernstein E,et al. Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study[J].Arch Dermatol,2004,140(2):204-209.

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[5]Narins DJ,Narins RS. Non-surgical radiofrequency facelift[J].J Drugs Dermatol,2003,2(5):495-500.

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[8]陈辉,林晓曦.射频紧肤技术进展[J].中国美容整形外科杂志,2010, 21(3):172-174.

[收稿日期]2012-08-26 [修回日期]2012-10-19

编辑/李阳利

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