25例蜱虫叮咬致犬肢体麻痹的诊治体会

卓国荣,周红蕾,张斌,卢炜,王传峰

蜱虫又称壁虱、扁虱、草扒子，属于寄螨目蜱总科，分为硬蜱和软蜱，是多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，也是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主，对人和动物造成严重危害。２００９年１月至２０１１年１０月期间，笔者共收治２５例因蜱虫叮咬而麻痹甚至瘫痪患犬，现将治疗体会报告如下。

１典型病例介绍

病例一：２００９年７月，博美犬，３岁，就诊前两天一切正常，突然出现右前肢跛行，疼痛，不让触摸，烦躁不安，其他未见明显异常，于是带至我院就诊。

病例二：２０１１年５月，德国牧羊犬，２岁，因连日来逐渐出现精神萎靡，食欲废绝，消瘦，呼吸急促，走路四肢无力等现象，经当地兽医按照炎症感染治疗３日，未见好转，遂转至我院就诊。

病例三：２０１０年９月，比特犬，雌性，２．５岁，饲养员先发现患犬四肢无力，之后瘫痪，无法站立，四肢抽搐，呼吸急促，饮食欲废绝，遂带至我院就诊。

２诊断

病例一：调查病史后，触诊患肢排除骨折与外伤，触诊前肢腋下时疼痛敏感，扒开该处被毛，发现一饱血如黄豆大小寄生虫，取下该虫，经镜下观察形态，确定为蜱虫（图１）。

病例二：经临床检查，发现该犬全身被毛、脚趾间及耳缘等处有大量大小不一的寄生虫（图２）。镜下观察确定为蜱虫。血常规检查：该犬ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ均降低，ＷＢＣ与ＧＲ升高，表明机体贫血并有炎症感染。

病例三：该犬带至我院时症状同产后抽搐症类似，但经问诊发现该犬并未生产，排除产后缺钙，经触诊与视诊检查发现该犬四肢脚趾间都有３～５个大小不等的寄生虫叮咬在该处。取下虫体，镜下观察形态确定为蜱虫。

以上病例根据发病季节和临床症状及虫体检查结果，均确诊为蜱虫叮咬导致的麻痹症。

３治疗措施

治疗原则是去除体表蜱虫、对症治疗，对环境消毒。

（１）去除体表蜱虫。虫少时，剪掉被毛，直接拔掉蜱虫；虫多时，用双甲脒全身药浴。皮下注射伊维菌素或者多拉菌素，０．３ｍｇ／ｋｇ体重，间隔７ｄ使用１次，连用３次，同时可以佩戴维克防蜱项圈，防止蜱虫再次叮咬。

（２）对症治疗。出现麻痹患犬以１０％葡萄糖酸钙和５０％葡萄糖混于５％葡萄糖溶液中静脉滴注，以ＡＴＰ、ＣＯＡ、维生素Ｃ和地塞米松加于复方氯化钠溶液中静脉滴注，同时皮下分别注射头孢菌素、维生素Ｂ１和维生素Ｂ１２，以增强机体解毒功能，促进毒物代谢，促进患肢神经机能恢复。

（３）环境消毒。对犬活动较多的场所，使用双甲脒或倍硫磷、顺式氯氰菊酯等杀虫剂对环境喷雾消毒。

使用以上综合治疗方法，所收治的蜱虫叮咬致肢体麻痹患犬均获得康复。

４体会

（１）蜱虫多在每年的４月开始活动，持续至９～１０月，因此，在蜱虫活动季节要限制犬到草丛中玩耍，同时在发病季节定期对易感犬药浴或者佩戴项圈以预防蜱虫感染。

（２）蜱虫叮咬引起的犬麻痹或瘫痪要和产后缺钙、骨折等疾病鉴别诊断。蜱麻痹或瘫痪是蜱虫在吸食犬血液时分泌的唾液中含有一种神经毒素，能抑制肌神经乙酰胆碱的释放，造成运动神经传导障碍，引起急性上行性的肌萎缩性麻痹，通常犬被蜱叮咬后，５～７d开始表现不安、轻度震颤、步态不稳，无力和跛行，之后症状很快加重，麻痹的范围逐渐扩大呈上行性发展，患病前肢或后肢不能活动或不能站立，但麻痹部位对刺激仍有反应。蜱虫叮咬麻痹可以通过找到蜱虫确诊，缺钙可以通过病史调查和检测血钙而确诊，骨折可以通过触诊及拍摄Ｘ线片检查而确诊。

（３）发现皮肤上的蜱虫后，要尽快将全身所有蜱虫去掉，拔取时应使虫体与皮肤垂直，慢慢地拔出假头，或以煤油、乙醚或氯仿抹在蜱身上和被叮咬处，而后拔取。切勿用力撕拉，以防撕伤组织或口器折断而产生的皮肤继发性损害。取下的蜱虫最好用火焚烧。

（４）蜱虫是一些人兽共患病的传播媒介，因此在接触蜱虫时要注意个人防护，要戴手套，使用镊子夹取蜱虫，不可用手直接接触，防止被蜱虫叮咬。