健康产业的战略意义

魏际刚

健康产业是国民经济中极具发展前景的产业，从全世界范围来看，已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，从某种程度上说健康产业同其它生产要素一样，促进了经济增长。健康产业关乎国民经济的持续发展和新增长动力，关乎社会的稳定与和谐。加快健康产业发展，必将对我国的未来发展产生重大而深远的影响。

健康产业的概念与内涵

健康产业是经济社会发展到一定阶段的产物。国内外迄今没有对健康产业做出过权威的界定。本文界定的健康产业，是指（直接或间接）为人的健康提供相关产品和服务的各类社会经济组织的集合。直接为人的健康提供产品和服务，如药品、医疗器械、医疗服务等；间接为人的健康提供产品和服务，如保健食品、保健用品、健康管理等。

健康产业是一个复合性的产业群体，它至少包括四大基本产业，即：以医疗卫生服务机构为主体的医疗卫生服务产业；以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主的医药产业；以保健食品、保健用品产销为主的保健品产业；以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主的健康管理服务产业。

健康产业的特点

健康产业作为一项产业，与其它产业相比具有其自身的特点。具体体现在以人的健康为出发点和落脚点、健康需求的广泛性，关乎人类的永恒存在和发展，使得健康需求具有的永恒性、既跨产业、跨领域、跨地域，又与其它经济部门相互交叉、相互渗透的复合性，市场环境的特殊性以及能够顺着医学模式的转变而改变等6个特点上。

（一）以人为本

关爱生命、维护健康是人类永恒的主题。健康产业围绕着改善人的健康为出发点和落脚点。健康产业的回报是在提供了改善人的健康状况的产品之后获取的。

（二）广泛性

主要体现为两个方面，一是健康产业需求主体的广泛性，即来自于社会中的每一个人，既有患者，又有健康和亚健康的人，既有老人和小孩，也有青年和壮年，既有女人也有男人。二是健康问题来源的广泛性。如生命自然周期带来的健康问题，即成长、成熟、衰老过程引起的健康问题；外来侵害造成的健康问题，包括物理的创伤、化学的污染、生物的感染、环境的影响、精神的刺激等；精神压力、社会压力、生活压力、情感问题等造成的心理失衡引起的心理和生理健康问题；不良的生活、工作习惯引起的健康问题；对健康生活缺乏科学的认识、正确的知识引起的健康问题。

（三）永恒性

健康产业面向每个人，面向人的生、老、病、死全生命过程，面向疾病的预防、诊断、治疗、康复、保健等提供产品与技术手段。人类的永恒存在和发展，使得健康需求永恒存在。健康产业是永不衰落的“朝阳产业”。同时，部分健康需求（如对症治疗）呈刚性需求。

（四）复合性

健康产业不能被简单地归类到第一、二、三产业，它是一个跨产业、跨领域、跨地域，与其它经济部门相互交叉、相互渗透的综合性产业。例如，提供健康管理服务的企业属于第三产业，它需要整合其它产业提供装备、设备、技术、信息等；而医药工业企业则属于第二产业。

（五）市场环境特殊

健康产业的产品市场受到人群疾病谱、文化与生活习惯、医疗卫生制度的影响。例如，医药产品属于被动消费，由疾病或不良健康状况决定；健康管理往往由消费者主动选择；保健品消费则介于被动与主动选择之间。

（六）适应医学模式转变

医学模式是医学理念和实践的总结、概括和升华；医学模式发生转变，是医学研究和实践发展的结果，其演变体现了人类认知的进步、科学技术的发展、医学科学的发展。相应地，医学模式转变催生着健康产业的发展，健康产业的发展顺应了医学模式的转变。

健康产业具有显著的经济社会效益

健康产业是国民经济中极具发展前景的产业，从全世界范围来看，健康产业面临着日益增加的需求，具体体现在各国的医药工业都是快速发展的行业。健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，从某种程度上说健康产业同其它生产要素一样，促进了经济增长。

健康产业作为永不衰落的朝阳产业，其发展符合人类发展要求，符合产业发展趋势，代表新科技革命趋势。健康产业面临着日益增加的需求，最终将成为国民经济的支柱性产业。据统计，目前在全球股票市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。特别是在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。健康产业中生物科技的重大突破，正在迅速催生新的产业革命，孕育着大规模的产业化。发达国家已经将健康产业作为经济社会发展的战略重点。例如，日本将健康产业与新能源、节能环保产业列于未来经济发展的战略重点。

在美国，医药工业是规模最大、发展最快的制造产业之一；在欧洲，医药工业是绩效最好的高技术部门。英国把医药工业看作“经济皇冠上的一颗钻石”，其行业利润仅次于金融和旅游业；在日本，医药工业是继电器、汽车、化工和机械之后的第五大产业，产业增加值位居各行业之首。

从药品提高人的生产率效果看，患病的员工合理使用药品后，能够更快恢复健康，返回工作岗位，减少因缺工带来的工作效率和生产力损失，节约患者开支。健康状况的改善对经济增长有明显促进作用。有学者认为，“在过去的半个世纪里，健康改善同其他有价值的生产要素一样，促进了经济增长。”

我国作为拥有十三亿人口、从中等收入迈向高收入的大国，健康产业极具发展前景。保守估计，2015年，我国健康产业的市场规模将达4万亿～5万亿元。至2020年，我国健康产业的市场规模将达到10万亿元。蓬勃发展的健康产业将成为我国国民经济的新增长点，具体地看：

医药产业。2009年，医药产业产值规模已经超过1万亿元。按每年20%增长的速度，保守估计，至2015年医药产业生产规模将达3万亿元。至2020年，医药产业生产规模将超过5万亿元，我国医药市场将成为全球第二大医药市场。

此外，健康产业是重要的民生产业。据中国医药行业学会不完全统计（2005年医药统计年报数据），2005年，仅医药生产企业就业人数达到130万人，这还未包括全国近万家的医药商业企业、十几万家的药品零售企业中的从业人员，特别是全国各地挂靠在合法经营机构中而实际为自由贸易人的估计就有约上百万人。粗略估计，全国医药行业从业人员总数很可能已超过500万。国内保健品产业的从业人员据国家药监局南方经济研究所估计达300万～500万人。2009年末，全国卫生人员总数

（含村卫生室）达784．4万人。由此可见，保守估计，当前我国健康产业从业人员接近2000万人。

健康产业能强有力地促进社会和谐

发展中国家因为缺医少药，造成流行病、传染病和地方病盛行，甚至陷入严重的人道主义危机。健康产业能有效地降低全社会卫生总费用，药品、医疗卫生服务、保健品以及健康管理服务等如能够被广大患者以合理方式获得且能以合理方式使用，将极大促进我国的社会和谐。

例如，新药的发明能够减轻成千上万患者的疾病痛苦，提高患者生活的质量，带给其家人幸福。

健康产业能有效地降低全社会卫生总费用。首先，健康管理以及对疾病预防的保健，可以最大限度地延缓和降低疾病的发生，从而节省大量的卫生费用。其次，当疾病发生后，药品的合理使用，能使许多疾病得到有效控制和治疗，大大降低患者的医院门诊、住院、紧急救护需要，避免不必要的手术，减少卫生费用开支。对某些疾病进行治疗，药品的合理使用最具成本/效益比。研究表明，美国在新药取代旧药方面每投入1美元，总卫生支出就减少6.17美元。英国针对12种疾病治疗所做的研究估计，因药品替代而减少病床使用的费用节约，从1970年的1.14亿英镑增加到2002年的109.87亿英镑。

反之，一个社会如果健康产业发展落后，后果将极其严重，社会和谐将无从谈起。世界上许多国家（如非洲贫穷的国家、处于战乱的国家）、发展中国家的城市贫困人群、边远农村的农民以及儿童缺医少药，造成流行病、传染病和地方病盛行，死亡人数众多，一些国家或地区甚至陷入严重的人道主义危机。据统计，发展中国家因为缺医少药，每年有1300万5岁以下的儿童死于可预防疾病。在非洲，疟疾、艾滋病等恶性传染病使得每年数以百万计的儿童成为艾滋病孤儿，有上百人死于疟疾，其中多数是5岁以下儿童。未来数十年，我国的人口数量和老龄化程度还将进一步提高，若缺少新药开发和必要的药品供应，因老年性痴呆、中风、帕金森氏病、充血性心脏衰竭以及其他疾病，大量老年人不得不长期呆在疗养院和医院中，产生巨额卫生费用，给我国未来社会带来沉重负担。

健康产业是提高全民健康福祉的重要保障

随着我国经济建设的快速发展，生活节奏不断加快，老年性疾病、病毒、传染病、精神病等已严重影响了人民的生命与健康。健康产业关乎国民经济的持续发展和新增长动力，关乎社会的稳定与和谐，加快健康产业发展，必将对我国未来发展产生重大而深远的影响。

人类发展史也是一部防病治病的斗争史。不同的疾病，给人类带来不同程度的挑战，重大疾病的流行有时甚至会改写人类历史的进程。为克服各式疾病挑战，人类在长期与疾病作斗争的过程中，不断发现、积累和丰富获得健康的知识和手段，增强抵御疾病的能力，促进了人类生存和文明的延续。譬如，20世纪三四十年代以磺胺和青霉素为代表的现代药出现，在治疗和预防疾病方面起到划时代作用，以往每年夺走数以万计生命的许多细菌性传染疾病，如产褥热、流行性脑膜炎、肝炎、肺炎等，得到了有效控制。由于抗生素的发明，全人类的平均寿命增加了10岁。

20世纪后半期，新化学合成药物、生化药物、生物工程以及基因工程在内的高科技手段制成的新药源源不断问世，在治疗和预防各种疾病、增进公众健康、增加人类预期寿命方面也发挥着愈来愈重要的作用。美国卫生部发布的一份报告表明，治疗艾滋病新药的使用，使美国艾滋病患者死亡率从1995年的16.2%下降到2002年的4.9%。统计表明，20世纪80年代中期到2005年间，绝大多数国家的平均期望寿命均提高了几岁。在促进各国期望寿命增加的诸因素中，新药的贡献度约为40%。

近些年，随着我国经济建设的快速发展，社会竞争的日益加剧，生活节奏的加快，老年性疾病、病毒、传染病、精神病等已严重影响了人民的生命与健康。据统计，目前全国结核病患者人数约450万，仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约200万；乙型肝炎病毒感染者超过1.2亿人，占全世界的1/3；吸血虫病患者约有85万人。在不少农村地区，肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控制的难度。

同时，由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康的主要病种。据调查，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，糖尿病患病率为2.6%。因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。精神卫生问题也已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题，全国现有精神障碍者约1600万人，患病率达13.5%。我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。

显而易见，健康产业关乎国民经济的持续发展和新增长动力，关乎社会的稳定与和谐。加快健康产业发展，必将对我国的未来发展产生重大而深远的影响。

作者为国务院发展研究中心产业经济研究部研究员