目前,临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药,包括罗伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物具有良好的耐受性和安全性,但是服药万不可“高枕无忧”。横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用,虽然罕见,但来势凶猛,主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏,伴有肌红蛋白尿,继而出现急性肾功能衰竭,死亡率高。
研究证明,服用他汀类药物的同时,盲目地服用其他药物,是诱发横纹肌溶解综合征的原因之一。比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等,与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢。当两者合用时,大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢,从而使他汀类药物的血药浓度升高,导致发生横纹肌溶解的危险性增加。
此外,抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时,对体内的代谢酶有明显抑制作用,而他汀类药物需通过酶代谢降解,这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。
因此,长期服用他汀类等降脂药的患者,要慎重选用抗生素,尤其是大环内酯类抗生素和抗真菌药物,以免给自己带来意想不到的危害,招致飞来祸端。(据《健康报》)