拒收医保患者有失医德

阿华

近期，保定一些医院的医保出现“总额预付制”。医院收治病人“定额”，甚至出现医保患者被拒收的情况，虽然医保部门和医院也很无奈，也有其理由——比如为了防止过度医疗，比如医院无力承担资金垫付等。然而处在患者的角度来说，既然我参加了医保，那么显然就有权利在求医时，享受诊疗优惠、住院按比例报销等政策。笔者认为，如此“因噎废食”地将医保患者拒之门外，未免有失医德。

首先，过度医疗、套保等现象泛滥，其根在医疗体制的漏洞，不在医保制度。众所周知，不需要住院的住院，开便宜药可以的却开了贵药，开一盒可以的却开了三盒等情况的出现，其大多责任在于医院的“以药养医”制度。很少会有患者没病在医院里住着，也很少会有人愿意多吃药。原因很明确，现行的医疗保障制度，并不是全额报销的，患者花的钱越多，表示自己出的那一部分也越多，相信就是小学生也能算明白这笔账。担心过度医疗就制定“定额”，就下指标，一方面是没有抓住过度医疗等问题出现的根本，另一方面无疑是先入为主的将患者怀疑成了占便宜者、套保者！

其次，如果拒收医保患者是因为医疗资源有限，那么何以自费者却能被收治，却有住院床位？医保和自费的待遇为啥不同？追求利益的冲动，显然已经让某些医院走上了“嫌医保爱自费”的功利之路。

拒收医保患者是公然与国家医保政策和制度叫板，是对患者利益与权益的一种伤害。不可否认之处是，拒收医保患者的根源在于医疗管理与体制乱象。因此，对拒绝收治医保患者说“不”，一方面，需要加强管理，用制度和命令的方式，严禁医院拒收医保病人；另一方面，无疑需要进一步加快医疗体制改革，完善医保管理，为医保病人求医治疗铺平道路，解除后顾之忧。