益气养阴汤治疗慢性肾小球肾炎血尿疗效观察

许敬春，指导：刘平夫

(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

慢性肾小球肾炎，属中医“水肿”“腰痛”“虚劳”“尿血”范畴。以血尿为主的慢性肾小球肾炎病因复杂，发病机理尚不清楚。西医往往单纯长期大量应用抗生素治疗，但是临床效果不佳，很容易导致细菌耐药性的产生，且容易导致人体菌群失调[1]。刘平夫教授经过多年的临床研究和大量的临床病例观察、验证、分析，认为以血尿为主的慢性肾小球肾炎中气阴两虚型最为多见，故而提出“益气养阴、化瘀止血”治疗方法，以益气养阴汤治疗本病取得满意疗效，现总结如下。

1 临床资料

本组50例均为我院门诊及住院病人，符合2002年发布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]。治疗组30例，男13例，女17例；年龄13～62岁，平均38岁。对照组20例，男11例，女19例；年龄12～65岁，平均35岁。2组性别、年龄、病情比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 服用益气养阴汤。药物组成：黄芪50 g，生地黄20 g，知母15 g，茯苓20 g，泽泻15 g，山茱萸20 g，山药20 g，牡丹皮15 g，茜草根20 g，牛膝20 g，侧柏叶15 g。偏脾气虚，加党参、白术，偏肾阴虚，加菟丝子、枸杞子、赤芍。每日1剂，水煎150 mL，日2次口服。

2.2 对照组 肾炎灵胶囊(修正药业集团股份有限公司国药准字：Z22021662)，每次6粒，每日3次。

2组均连用2个月为1疗程，共治疗1个疗程。治疗期间基本停用其他药物。

3 疗效标准与结果

疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]拟定。结果见表1、表2。

表1 2组临床疗效结果比较 例(%)

表2 2组治疗前后尿潜血比较 例

4 讨论

刘平夫教授认为，本病以气阴两虚证型居多，益气养阴汤具有益气养阴、化瘀止血作用。方中黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌；生地黄清热凉血、养阴生津，二药一补气、一滋阴，为君药，共奏益气养阴之功。山茱萸补益肝肾，收敛固涩，山药益气养阴，补脾肺肾，二者同为臣药。牡丹皮、茯苓、泽泻共为佐药。知母、牛膝、生地黄、茜草根、侧柏叶为使药。诸药合用，共奏益气养阴、化瘀止血之功。

[1]王永钧,张敏鸥.IgA肾病的中西医结合治疗[J].中国中西医结合肾病杂志,2001,2(10):559-561.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:人民卫生出版社,2002.