中国医改没有万能药

香港“亚洲时报”在线4月16日文章，原题：中国医改没有万能药

从上世纪80年代打破铁饭碗的改革开始至今，北京向来知道改革社会服务提供方式的紧迫性。但今非昔比，如今的中国社会见证了巨大经济发展，也经历了公共服务向私营竞争开放的痛苦。对多数中国人来说，改革开放以来物质条件改善的同时，他们所能接受的医疗服务却变差了。

北京在医改上的努力面临政治利益、社会问题和商业压力三者之间的冲突。很明显，这些问题需要政府与产业的协作。随着国家的现代化，饮食结构的变化为心血管病、癌症和糖尿病的多发埋下伏笔。由于享受不到低廉的医疗服务，很多中国人会发觉他们刚刚获得的财富，会因自己或者家人的健康危机而瞬间蒸发。如果不能提供广泛而低廉的医疗服务，这将成为北京面临的政治挑战。

在医改的挑战上，中国有三方面需要应对：一是中国人会问，当年开放经济、打破铁饭碗时领导层是否做出了正确决策；二是由于全国医疗服务水平的差异——对东部沿海和人口稠密地区的照顾倾向，医改加剧了城乡、贫富差距所造成的紧张情势；三是很多中国人意识到现代医学治病救人的潜在能力，经济上却负担不起。最终，怨言的产生将很难避免。

目前所见，中国正采取三种不同的策略。一是常见手法，即扩大医保覆盖；二是控制价格；三是进一步向境外投资者开放医疗产业领域。

无论是发达国家如美国，还是新兴国家如中国，医疗对每个国家来说都是头痛问题。世界范围内常见的解决之道是政府与自由市场参与者的结合。但中国所面临的挑战在许多方面都不同。新财富造成了健康问题（如饮食造成的肥胖和环境破坏引发的癌症），但财富又远未让多数中国人具备阻止或解决健康问题的能力。

北京领导层明白，随着国家持续发展，能否负担得起医疗，将成为威胁社会稳定的最大因素之一。在保障能源和领土安全之外，没有其他议题会像开发出可行的医疗模式这样迫切了。▲（作者本杰明·肖波特，东方雨译）