肝素管分离胶管及末梢血测定血糖结果分析

徐星洋（江苏靖江市人民医院检验科 214500）

检验工作中，对于病患抢救生命过程中，特别是急诊患者，检验报告单快速、及时、准确地发出对于临床医生的辅助分析越来越重要。本院采用肝素管用于急诊检测血糖，分离胶管检测入院常规患者血糖，快速血糖仪用于床旁检测（POCT），现将3种方法测定血糖的结果分析报道如下。

1 材料与方法

1.1 血液标本采集 选取本院急诊病区患者30例，分别抽静脉血及末梢血。

1.2 采血管 肝素抗凝管及快速分离胶真空塑料试管均购自北京积水医疗科技中国有限公司。

1.3 仪器 美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪及强生快速血糖仪。

1.4 方法 严格遵守本科室操作规范，按照全国临床检验操作规程［1］，对血糖测定按照室内质控要求进行定标和校准保养，确保仪器设备状态良好，对30例血浆、血清及末梢全血分组进行平行测定。

2 结 果

3组标本血糖测定结果及其配对统计如下，肝素抗凝血浆组血糖均值为（4.30±0.53）mmol／L；快速分离胶血清组血糖均值为（4.50±0.56）mmol／L；末梢全血组血糖均值为（4.40±0.62）mmol／L。3种方法均具有良好的可比性，肝素抗凝血浆比分离胶获得血清检测时间缩短10min；手指末梢血可在1min内完血糖检测，可用于儿童及床旁检测的快速血糖分析。

3 讨 论

3.1 在生化检验工作中，对于一些特殊疾病患者，比如儿科、急诊、肿瘤、血液病患者等其血标本难凝固，延缓了检验结果报告速度［2］。为减少患者抢救时机的延误，减轻患者痛苦，检验结果的准确，特别是快速的检验报告及时出具，给检验工作带来了新的挑战，为此，采用肝素管、分离胶管进行生化项目检测成为一种趋势。

3.2 肝素是一种非常理想的抗凝剂，极少产生溶血，对生化测定影响因素较小，在检验实验室广泛运用［3］。其性质是一种酸性黏多糖，抗凝活性在于它通过其肽链上的五聚糖特异地与血浆中的抗凝血酶结合使之激活，抑制凝血系统中除Ⅶ因子外的所有丝氨蛋白酶，发挥抗凝作用，分离胶真空管中的分离胶具有触变性胶体，气密性好，密度正好在血清和血细胞之间，当离心分离样本时，分离胶将血清与血细胞完全隔开，减少了血清与血细胞接触机会，从而避免了因血糖代谢对结果的影响［4］。并有效避免血样污染环境，缩短了检测时间，使结果更加准确可靠，并减少了医院内感染，提高工作效率及样本检测质量［5］。

3.3 对于分离胶采血管用于血糖检测报道较多，但对于用肝素抗凝血浆在急诊快速检测血糖及对快速血糖仪检测血糖进行平行比较少见报道。为快速准确发出检验报告，本实验室在急诊检验采用肝素管用于快速血糖检测，常规病患采用分离胶管用于快速血糖检测，婴幼儿采用末梢全血用于快速血糖检测，不同检测对象采用不同试管及检测方法势必成为未来检验科普遍发展趋势。通过对3组标本血糖测定结果分析，差异均具有统计学意义（P＜0.05），末梢快速血糖对于床旁检测及一些静脉难找的急诊重病患以及婴幼儿童也起到了重要意义。综合本文分析，肝素管、分离胶管以及快速血糖仪在检验工作中为抢救患者节省时间，将会有更好的应用发展。

［1］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京：东南大学出版社，2006：359－361.

［2］阴斌霞，黄芳.肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析［J］.实用医技杂志，2006，13（18）：3167－3169.

［3］洪燕英，郭海，韩晓禹，等.不同抗凝剂对血糖检测结果的影响［J］.中国医学装备，2011，8（7）：29－33.

［4］刘才冬.血液标本的处理方法及放置时间对血糖检测结果的影响［J］.医学信息：上旬刊，2011，24（19）：6413－6414.

［5］曹毅，孙敬.进口分离胶管与国产普通血清管临床对比分析［J］.实验与检验医学，2011，29（1）：93.