维生素B1注射内关穴治疗妊娠剧吐30例

黄健妹陈 敏刘秋兰，2

（1泉州市中医院妇科，泉州市鲤城区温陵南路215号，362000；2泉州市医药研究所）

维生素B1注射内关穴治疗妊娠剧吐30例

黄健妹1陈 敏1刘秋兰1，2

（1泉州市中医院妇科，泉州市鲤城区温陵南路215号，362000；2泉州市医药研究所）

妊娠剧吐/针灸疗法；穴位注射；维生素B1妊娠剧吐是妊娠早期的常见病，多见于年轻初产妇，其发生率为0.35%～0.47%［1］。在双侧内关穴注射维生素B1，并配合补液等治疗，是我科目前普遍用于抗早产的有效药物，本文就其疗效进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月-2009年12月，我们共收治妊娠剧吐患者30例，初产妇22例，经产妇8例；年龄20～39岁，

平均（28.28±5.30）岁；孕周6～12周出现频繁恶心呕吐，不能进食等症状，平均（6.62±2.59）周。其中尿酮体9例（+），15

例（++），6例（+++）。诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版。所有病例均为单胎妊娠，排除消化系统溃疡、慢性胃炎、病毒性肝炎、急性阑尾炎、胆道感染，及阴道大出血、心脏病、高血压病等其他不能继续妊娠的合并症。

1.2 方法 常规肌试阴性后，开始注射治疗。患者平卧于床上，取双侧内关穴，常规消毒后用2mL注射器抽取维生素B1注射液100mg，用5号针头分别垂直刺入双侧内关穴，待局部有酸胀感后稍回抽无回血再缓慢推进药液，每穴50mg，推完药液后随即拔针。每日注射1次，连续3d为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗效。无效或复发者1d后再进行第二个疗程治疗。因患者不能进食，同时配合补液、调整水、电解质及酸碱平衡等。

1.3 疗效标准 临床治愈：经连续3d治疗后恶心呕吐停止，能正常进食，尿酮体阴性；显效：2个疗程后恶心呕吐停止，能少许进食，尿酮体减少或阴性；好转：4个疗程后，恶心呕吐有所好转，可稍进流质饮食，尿酮体减少；无效：症状无改善，尿酮体试验持续阳性。

2 结果

30例患者治愈19例，占63.33%；显效8例，占26.67%；好转3例，占10%；无效0例。总有效率为100%。

3 讨论

中医认为妊娠与冲任二脉有关，妊娠之后，经血藏而不泻，血海之血下聚冲任养胎，血分不足，气分有余，致气血不调，冲气上逆犯胃，胃失和降，故见恶心呕吐等症。针刺内关能养心益志，使七情合顺，气和则血和，血和则胎气和，历来是止呕要穴。采用维生素B1穴位注射，通过维生素B1持续性对内关穴位的渗透，一方面刺激经络，发挥止吐、安神的作用；另一方面通过穴位的吸收，补充维生素B1的缺乏。临床观察表明内关穴注射维生素B1疼痛刺激小，疗效显著，患者易于接受，值得临床推广应用。

［1］乐杰.妇产科学.7版.北京：人民卫生出版社，2007：103.

（2011-11-21收稿）