被活埋者鼻部出现蕈沫状分泌物1例

刘孝哲，付建伟

被活埋者鼻部出现蕈沫状分泌物1例

One Death Burried A live With Mushroom-like Froth Secretion from Nose

刘孝哲1，付建伟2

窒息；活埋；蕈沫状分泌物

1 案例资料

1.1 简要案情2003年3月中旬，村民阎某，男，被绑架后被活埋在汝阳县某村南山坡阴面的坡底野地里。事发后3 d，在犯罪嫌疑人的指认下，在一个仅50 cm深的土坑中，将呈俯卧位、双手屈在胸前阎某的尸体挖出并进行检验。

1.2 尸体检验①尸表检验：尸体尸斑呈暗紫红色，指压不褪色；颈、腹部有点状淤血斑；双眼睑闭合，角膜稍浑浊，双侧球结膜、睑结膜充血；口唇青紫，舌尖稍外露；鼻部有蕈沫状分泌物；双侧指（趾）甲青紫。尸体体表未见明显外伤。②解剖检验：沿前正中线打开颈部、胸腹部：颈部未见明显异常，舌骨未骨折；心、肺、肝表面有大量出血点；心血呈暗红色流动性；胃基本排空，胃内容可见少许面块状物。提取胃组织、肝组织经毒物检验未检出常见毒物。

2 讨论

口鼻部出现蕈状分泌物常见于溺死者的体表变化，溺死者口鼻出现蕈状分泌物其原因是在溺水过程中，由于冷的溺液刺激呼吸道黏膜分泌大量的黏液，黏液、溺液及空气三者经剧烈的呼吸运动而相互混合搅拌，产生大量细小均匀的白色泡沫，这种泡沫因富含黏液而极为稳定，不易破灭消失［1］。本案例根据尸检和毒物检验结果，结合案情，可以得出阎某系窒息（缺氧、胸腹部受压迫）死亡的结论，而阎某被活埋鼻部出现蕈沫状分泌物的现象，分析有以下几个原因：2002年入冬以来，出现大量的雨雪天气，使土壤中充满了水分，特别是案发前1周，连续4 d的阴雨天气，使土壤的潮湿程度有了大幅度的提高；另外，受害人被活埋的地理位置（位于坡底），又很大程度地增强了这种潮湿程度。犯罪嫌疑人手段极其残忍（活埋人）、受害人心理极其紧张、死亡过程极其难受、呼吸运动极其剧烈。受害人虽然被埋在土坑中，胸腹部受压导致呼吸运动受限，但由于其被埋土坑浅（50 cm），再加上受害人呈俯卧位、双手屈在胸前，其胸腹部没有被完全彻底的压迫，从而延长了其窒息的时间。

综上所述，受害人在被活埋过程中，在极其寒冷潮湿的环境下，极其紧张的心情、极其难受的死亡过程所造成的极其剧烈的呼吸运动，相对长时间的死亡过程，刺激其呼吸道分泌较多的黏液，黏液随着剧烈的呼吸运动与周围环境有限的极其寒冷潮湿的空气互相混合搅拌，就形成了细小均匀的白色泡沫。

［1］ 赵子琴.法医病理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社.2010：318－319.

DF795.4

B

1672－688X（2012）04－0288－02在法医刑事斟验中，鼻部出现蕈沫状分泌物，常见于溺死者的体表变化，被活埋者鼻部出现蕈沫状分泌物则鲜见文献报到，笔者曾遇1例，现报告如下。

2012－07－29

1.汝阳县公安局，河南汝阳，471200

2.郑州市公安局，河南郑州，450000

刘孝哲，（1974－）男，河南洛阳人，主检法医师，从事法医现场勘验与法医临床检验工作。