浅析护理纠纷发生的原因与防范措施

鲍 靖,姜晓雪,金丽娜

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154003)

近年来,护理纠纷一直是个比较敏感的话题,随着社会经济的发展 ,人们价值观、健康意识、维权意识的增强,护理纠纷逐年增多。频繁发生的护理纠纷不仅给护士和患者带来不同程度的伤害,也对护患关系造成了负面影响。因此,如何杜绝护理纠纷的发生,是每位护理人员值得探讨的问题。

1 护理纠纷发生的主要原因

1.1 护理纠纷的发生往往与护士的素质和能力有着直接联系[1]

随着病例的公开,需要护士有丰富的专业理论知识和自我保护意识。近年来,医护人员技术上的不成熟、工作失职、违反操作常规和规章制度,构成了护理纠纷的频繁发生。我们的护理服务对象是人,工作中容不得半点马虎。临床的查对制度、交接班制度、无菌操作原则等护士不仅要遵守,还要有严格的工作作风。

1.2 服务态度生冷,语言缺乏严谨性

在临床护理工作中,确实有个别护理人员服务态度不端正,对患者生、冷、硬、顶。在病区谈笑,长时间接听私人电话或做其他与工作无关的事情,尤其是在抢救重危患者的情况下谈论与抢救无关的话题,缺乏同情心,这必然会引起家属的反感与不信任,导致护理纠纷的发生。

1.3 护理人员编制不足

目前,多数基层医院护理人员严重缺编 ,且工作量大,许多医院都是一个护士值夜班。面对 30～ 40例病人,再加上危重病人,治疗都忙不过来,更别说按时巡视病房,及时观察病情了。护理人员编制不足,势必影响护理质量,这也是引发护理纠纷的客观因素。

1.4 护士法律意识淡薄

随着人们对健康需求的增高,患者法律意识不断增强,这也对医护人员提出了更高要求。而有些医护人员法律意识淡薄,依然我行我素,这就难免导致护理纠纷的发生。

1.5 护士不清楚患者享有的权利

根据有关法律,患者就医时享有的权利有:(1)生命健康权;(2)知情权;(3)安全权;(4)求偿权;(5)受尊重权;(6)获取知识权;(7)选择权;(8)监督权;(9)患者有权复印病例[2],护士应尊重维护病人的权利,否则就是侵权。

1.6 患者对医护人员的不认可、不理解

随着护理纠纷的频繁发生,相关媒体的报道,患者本身就对医院存在敌意,加之费用的昂贵,即使对医生不满也不敢说什么,所以常常对护士无理取闹。如患者静点两组液体却说护士少加一组,已发放的化验单说没发放,患者病情恶化突然死亡,认为是护士观察不及时,延误病情。不管什么事都一口咬定是差错事故,到医院大吵大闹。而院方为了减少麻烦,尽快息事宁人,往往内部处理 ,这就促使当今“医闹”事件的屡屡发生,认为一闹医院就给钱,使护患之间处于一种激化状态。

2 医疗纠纷的防护措施

2.1 丰富知识,提高护士的综合素质

护理部定期组织业务学习,技术操作考核,督促护士严格执行各项护理操作规程及制度,以提高护士的业务能力。同时大力支持护理人员参加护理大专、本科等继续教育,全面提高护士的综合素质。

2.2 建立良好的护患关系

护士应学会用恰当的沟通手段建立良好的护患关系:①护士接待病人应主动、热情、衣帽整洁,树立良好的第一印象;②尊重患者,对病人做到不分年龄、职业、经济地位、容貌等,充分尊重病人,无种族歧视,一视同仁;③保护病人的隐私权,不拿病人的隐私开玩笑,泄露病人的秘密;④与患者交谈善用通俗易懂的语言,少用医学术语;⑤做好心理护理,鼓励病人有战胜疾病的信心。

2.3 加强法制教育

利用业务学习进行法律知识讲座,增强护士的责任心,充分认识自身角色及职责范围,做到知法、懂法、守法。同时转变服务观念,加强法律意识,变“以病为本”为“以人为本”的服务理念,依法规范职业行为,防范护理纠纷的发生。

2.4 维护自身合法权利

护理人员应对可能引起护理纠纷的现象进行正确处理,如患者执意离院,应与患者签订离院协议书;家属拒绝抢救时应让患者家属在护士记录单上签字;每天静点结束后请患者确认静点药物;发放各种化验单后请患者确认签字,同时做好解释工作。另外,护理人员应及时、准确的记录好各种护理记录,确保有一天你所填写的护理记录会成为护理纠纷处理中的有力证据。

2.5 树立白衣天使形象

近年来,大多媒体在报道护理纠纷时有失偏颇,更多的是在为患方说话,形成了不正确的舆论方向。我们也同样可以通过媒体在社会中的影响力,争取在舆论上维护自身权益,纠正社会对我们的偏见及不公正的评判,理解护士工作的辛苦,树立自身形象。

总之,导致护理纠纷的原因纷繁复杂,而如何避免护理纠纷的发生,需要护士和患者共同努力。护士应履行好白衣天使的职责,救死扶伤,无私奉献,做到知法、守法,患者也应尊重、支持、理解护士,构建和谐、融洽的护患关系。

[1]冯力,王淑芳,甘琪,等.安全护理与事故防范研究的进展 [J].国外医学,护理学分册,2001,20(1):13

[2]卢金莲.提高自我保护意识,防范护理纠纷 [J].中华护理杂志,2005,35(10):611