急性胰腺炎患者的饮食护理

李云波

(云南省普洱市人民医院，云南普洱665000)

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎性反应，是一种常见的、起病急骤、病情重、发展快、病死率高的疾病[1］。饮食护理对急性胰腺炎病人至关重要，直接影响急性胰腺炎治疗效果[2］。若此时进食不当，则很可能导致腹部疼痛复发，甚至急性胰腺炎反跳，饮食护理是综合治疗的重要环节之一。在2009年2月至2010年12月通过对78例急性胰腺炎病人采取饮食护理指导，对降低急性胰腺炎的复发率有积极的作用，现报道如下。

1 临床资料

2009年2月至2010年12月在我科住院的急性胰腺炎病人78例，其中男56例，女22例;年龄25～76岁，平均48.5岁;其中水肿型63例，出血坏死型15例，均为清醒病人。

2 饮食护理

2.1 方法:78例急性胰腺炎病人采用分阶段饮食指导，对患者进行动态、连续、有针对性的健康教育。

2.2 禁食禁水阶段:此阶段对急性胰腺炎病人非常重要，因急性胰腺炎初期必须禁食禁水，可减少食物对胰腺刺激，使胰腺分泌减少至最低限度，减轻胰腺负担使胰腺得到充分的休息，促进胰腺恢复。在此期间，应向病人及家属讲解本病的病因、病理、临床表现、治疗和护理知识，耐心解释禁食禁水的重要性及必要性，取得病人及家属理解和配合。病人口渴时可用水含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。从静脉补充液体，供应热卡，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。病人禁食时间视病情而定，如血尿淀粉酶正常、腹痛腹胀消失、临床症状及体征好转才可进入下一阶段的饮食，多数病人需禁食1～3 d。

2.3 流质阶段:此阶段是病情好转初期的试餐阶段，护士应耐心向病人及家属说明饮食治疗对机体康复的重要性，不宜过急，按照医护人员指导进食。饮食原则:少量多餐，不含脂肪和蛋白质，饮食量逐渐增加。一般每次50～100 mL，每天6次，如米汤、果汁、藕粉等，此阶段持续1～2 d，护士注意观察病情，如无主诉腹胀、腹痛不适，1～2 d后进入下一阶段饮食。

2.4 半流质阶段:此阶段饮食适用于急性胰腺炎病人的康复中期，护士严格按阶段安排饮食，告诉病人分阶段饮食是根据急性胰腺炎病人的病情、饮食成分、数量、进餐次数、循序渐进的科学方法制定的，可促进胰腺进一步恢复。饮食中含少量蛋白质，但不含脂肪，如果汁、藕粉、面条、稀饭、鸡蛋清，此阶段适当给病人补充少量液体和多种维生素及电解质。持续2～3 d，护士注意观察病情，如无主诉不适可进入下一阶段饮食。

2.5 低脂半流阶段:此阶段适用于急性胰腺炎病人康复后期。此阶段病人开始进食少量脂肪(约30 g)，豆浆、稀饭，每日4餐或5餐，每餐400mL。护士在病人进餐后需严密观察病人的腹部症状及体征，如有腹部不适、腹胀、腹痛、恶心呕吐、应停止进食，立即报告医生及时处理。

2.6 低脂饮食阶段:此阶段适用于急性胰腺炎基本痊愈的病人及出院后半年内的病人。护士应根据胰腺炎的发病原因，认真做好饮食指导，要求病人认识饮食治疗的意义和内容。绝对禁止饮酒和进食辣椒、浓茶、咖啡等刺激性和易腹胀的牛奶等饮食，以清淡易消化较软食物为主，禁食高脂肪食物，防止暴饮暴食，补充脂溶性维生素，保证热量供给和防止胰腺炎复发。

3 讨论

由于胰腺炎患者缺乏疾病相关知识，对饮食治疗依从性差，不能很好地认识饮食与防病、治病的关系，所以患者经常因不合理的饮食行为导致短期内病情反复。为让患者建立良好的遵医行为，提高疾病的治愈率，饮食护理是保证患者主动配合治疗、护理、提高疾病治愈率的有效治疗措施，对患者康复具有良好效果。

饮食护理的应用，对患者进行动态、连续、有针对性的健康教育，满足了急性胰腺炎患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，护士按照疾病过程分阶段地为患者进行健康教育，克服了对患者进行健康教育的盲目性与随意性。

应用分阶段饮食护理方法进行健康教育，增强了护士的工作责任心及业务水平，提高了健康教育工作的主动性，增加了护士与患者之间沟通的机会，充分体现了以患者为中心的服务宗旨，使患者在住院期间享受到人性化的护理、增进了护患关系，提高了患者和家属对护理工作的满意度，提高了护理质量。

[1]门英杰.饮食护理干预在急性胰腺炎中的应用[J］.吉林医学，2009，12(30):3169.

[2]潭清华.急性胰腺炎病人阶段性饮食护理干预[J］.全科护理，2009，3(7):795.