一次性保鲜袋和双面胶在脊柱骨折患者侧卧位排便中的应用

严林香，王建新，李文娟

（浙江新安国际医院，浙江 嘉兴 314013）

脊柱骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的5%～6%，以胸腰段多见，屈曲型损伤居多［1］，一般脊柱骨折后8周内禁止下床活动［2］，排便要在床上进行。护理人员协助患者排便时，不可直接抬臀放置便盆，以避免脊柱前屈加重损伤。放置便盆时需2～3人进行，将胸腰段与臀部同时抬起，在放置便盆同时在腰部垫枕，或帮助患者侧卧，将枕和便盆放在床上相当于腰臀位置，再帮助患者仰卧［3］。临床上护理人员不足，特别是夜间护理人员较少，协助排便时若人力不足，不能保证患者脊柱呈一直线，导致患者骨折部位疼痛加重，且患者仰卧位排便后，很难彻底清洁肛门局部及周围皮肤。若使用非充气便盆，在取放过程中易造成局部皮肤擦伤。为探讨脊柱骨折患者合适的床上排便方式，2011年6月至12月，本院骨科在协助脊柱骨折患者侧卧位排便时应用一次性保鲜袋和双面胶，临床使用效果较好，现将使用方法介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 25cm×25cm薄膜保鲜袋1～2只，宽0.5cm、长25cm双面胶1条。

1.2 使用方法 采用轴线翻身法，将患者安置于侧卧位，在保鲜袋开口外侧将双面胶平齐粘贴，向袋内吹入少量空气，分开患者臀裂，边撕去双面胶外纸、边沿肛门下侧将保鲜袋紧密地与肛周皮肤粘贴，粘贴妥当后即可鼓励患者排便，待患者主诉排便结束，即可轻轻将袋子连同双面胶一并取下，再予卫生纸擦净粪便，温水擦拭、清洁肛门及周围皮肤。

2 结 果

协助37例脊柱骨折患者侧卧位排便时应用一次性保鲜袋和双面胶，患者未出现因排便而致骨折处疼痛加重、局部皮肤损伤，无粪便污染被服。

3 体 会

3.1 一次性保鲜袋和双面胶用于脊柱骨折患者排便的优点 一次性保鲜袋和双面胶取材方便、价格低廉，使用方法简单；患者侧卧位排便，有效避免平卧排便取放便盆时致患者骨折处疼痛加重、局部皮肤损伤的弊端；患者排便结束，直接将双面胶连袋子一起取下，粪便不易污染护理人员手及被服，而且方便护理人员彻底清洁患者肛门及周围皮肤；节省人力，1名护理人员即可协助患者排便。

3.2 一次性保鲜袋和双面胶用于脊柱骨折患者排便的注意事项 粘贴双面胶时，必须与保鲜袋开口平齐；选择厚实耐用的保鲜袋，必要时可2只重叠［4］，2只袋的开口处再用双面胶紧密粘合；粘贴前向保鲜袋内吹入少量空气，排除保鲜袋无破损，也确保粪便能顺利排入保鲜袋；粘贴袋子时沿肛门下沿的弧度，并按压牢固；配合使用开塞露通便时，患者宜取左侧卧位，待开塞露在肠道内停留10min左右再鼓励患者增加腹压排便；保持肛周皮肤清洁，每次便后用温水毛巾擦拭。

［1］窦怀洲.现代急诊医学［M］.天津：天津科学技术出版社，2008：307.

［2］朝文朝，申五一.现代交通创伤诊疗学［M］.北京：北京医科大学出版社，2001：470.

［3］孙树椿，赵文海.中医骨伤科学［M］.北京：中国中医药出版社，2005：108.

［4］留盈盈，洪显钗，吴雪洁.巧用一次性纸杯和保鲜袋为脑血管科男性尿失禁患者接尿［J］.护理与康复，2011，10（11）：1019.