运用项目教学模式 培养护理软技能

林 峰 刘志健

(唐山职业技术学院基础护理教研室 河北唐山 063000)

运用项目教学模式 培养护理软技能

林 峰 刘志健

(唐山职业技术学院基础护理教研室 河北唐山 063000)

项目教学模式 护理软技能 培养

项目教学模式是行动导向教学模式之一，是师生通过共同实施一个完整的“项目”工作而进行的教学活动模式，它以工作任务为中心选择和组织教学内容，并以学生完成工作任务为主要学习方式和最终目标。项目教学过程中教师由过去的讲授者转变为指导者、组织者和咨询者，并以教学项目为载体，以任务引领、行动导向为主线，以学生为中心把不同的工作任务相衔接，把理论与实践衔接起来，让学生在工作任务的引领下，自主制定学习计划，开展学习探究活动，独立构建自己的行动知识和行动能力，是一种“建构式课程模式”;学生通过自主探究、操作和讨论等活动获得知识和技能，激发学习兴趣，形成良好的学习习惯。这种教学模式提倡“学习即工作，工作即学习”。

高职院校护理专业具有实践性强的特点，学生在校学习期间要学会各种常用的护理基本技能操作，这就要求学生在学习过程中必须紧密结合岗位工作实际，强化技能训练，掌握技术动作要领，以便更好地适应岗位需求。在《基础护理应用技术》精品课程建设中进行项目教学模式研究，注重培养学生分析能力、团队协作能力、概括能力、动手能力、综合能力等软技能，并极大地拓展学生思考问题的深度、广度，同时能更早地让学生接触到工作中遇到的问题，运用已有的知识共同解决疑难问题。笔者认真贯彻以学生为主体、能力为本位的指导思想，实施基于工作过程的项目教学，其宗旨是探索符合高等职业教育培养目标的新型教学模式，能使我们的项目教学方法更适合于护理专业的实训教学的研究，更符合高等职业教育的教学规律。

1 方法

《基础护理应用技术》课程开发中突破传统教师1本书、1支笔、1块黑板的单纯讲授模式，取而代之的是以“工作过程为导向”的项目教学。教学中以建构主义学习观为基础，以典型工作任务为引线，以内容重新序化为保障，以小组协作为手段，以知识为目标，在“实训中心”完成意义知识的主动构建。教师按照“项目－任务－教学做一体化”的模式巧妙设计教学环节。

1.1 具体教学过程 抛锚:发现学习的必要性。教师根据教学内容以病例形式创设问题情境，并启发式提问。发酵:动机激发。教师根据学生回答情况设置若干个任务，逐层深入。搭建脚手架:知识完整。学生以小组为单位进行自主学习和协作学习，探讨完成任务的方法和途径。大厦初成:决策解决实际问题。学生初步完成各项工作任务。整个过程以1个病例贯穿始终，难度逐步加深，充分体现以学生为中心。教师参与学生的学习活动，把握学习进度，发现问题，及时指导点拨。

1.2 评价方法 师生围绕任务完成情况采用过程性评价和终结性评价相结合，知识性评价和技能性评价相结合的办法，突出评价主体、评价内容、评价方法多元化考核评价体系，分别从个人自评、组内互评、组间互评、教师点评等方面对理论知识、技能、创新和综合解决问题的能力等几部分进行评价。其目的是及时了解实训效果和反馈信息，以便及时修正、及时调节、及时强化［1］。评价结果分为A、B、C、D 4个等级。评价过程改变了过去以个人成绩为评价标准的做法，只有当小组所有成员都达到目标时，才算获得成功。这种共同的目标促进了学生互相帮助，培养了学生的协作意识和语言表达等软技能。课后学生梳理知识，归纳学到的知识和技能，使知识系统化、条理化，技能熟练化，并向高层次升华。教师收集反馈信息，反思教学过程，研究总结教学的成功与失败。

1.3 教育理念的渗透 整个过程中以院校合作为突破口基于工作过程的基础上，采取了情境学习理论、建构主义学习观、多元智能学习观、认知规律、职业发展规律、罗森塔尔效应等多种先进的教学设计理念。逐步实现学习情境与实际工作任务对接;教学内容与岗位需求对接;硬技能与软技能的对接。

2 培养护理软技能

传统观念认为，护士只要有娴熟的护理技能，例如穿刺时能一针见血，就是一个好护士，它更多地强调硬技能的培养，从而忽视了软技能。护理软技能是在专门的心智活动中形成的，是护理品质的灵魂与血肉，由纵横两面组成，纵面包括人际沟通、角色适应、口语表达等;横面则包括观察、判断、计划、分析等。前者反映个人的基本素质，后者则是经验的积累和表达。这些因素是人文素养底蕴的外显，是护理实践工作中必需具备的能力。护理软技能体现在护士与患者交往的举手投足之间，在运用项目教学模式的教学各环节中，注重培养学生的护理软技能，才能规范服务行为、提高服务技巧、增强服务意识、提升护理品质、赢得患者信任，满足患者需求。

2.1 注重交流沟通技能 沟通是人际交往的重要方式，“工欲善其事，必先利其器”［2］。在《基础护理应用技术》教学中，应特别注重语言性沟通和非语言沟通的培训，教会护士通过肢体语言、眼神、倾听、微笑等技巧，适时的职业微笑、得体的言谈举止、出色的人际沟通技巧能使患者在一种轻松、舒适、宜人的氛围中，愉悦地接受治疗和护理。

2.2 注重专业礼仪 礼仪方面的培养包括:护士的仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、交往礼仪、语言礼仪和社会礼仪等［3］。上课时，要求学生着装整齐、端庄大方、举止得体、精神饱满，使用礼貌用语。角色扮演时，应热情、亲切、和蔼、主动，注意语言的规范性、情感性、保密性等职业特点。总之，用护士的内在的和外在的美为患者营造一种和谐、温馨的人文护理环境。

2.3 注重护理观察 护理观察是审慎且有意识的，并非临时或偶发的活动，它是一个连续性的过程。随着上课时间的推移，教师会让学生密切观察患者的病情变化，针对出现的新情况及时提出解决方案。以训练学生的观察能力。如此反复练习，学生能机警、敏锐地将观察的资料运用思维分析，并以适当的方式反映，综合分析得出正确的护理结论。

3 存在的问题

基于工作过程的项目教学模式虽然有利于培养学生形成良好的学习习惯、学习能力，发展学生的高级思维能力，但是耗时较长，不可控因素较多。目前高职护理专业教学条件下，不太可能每一个单元都应用此种模式进行教学。此外，项目教学模式注重培养学生的创新精神、实践能力、解决问题的能力等软技能，这就对教师提出了更高要求。教师要有新的教育理念，多种教学手段，有丰富的经验和课堂控制能力，要有勇气敢于创新。

4 结论

《基础护理应用技术》中采用项目教学模式，设计项目任务是关键。项目任务是教学过程中的主要载体，完成任务不是教学的最终目的，而是要通过完成任务，驱动学生掌握新的知识和技能，培养学生自主学习和协作学习的能力。人们常说“兴趣是最好的老师”，给出的任务要具有挑战性，这不仅极大程度地激发了学生的探究热情，还可使学生将学到的技能真正应用到自己将要从事的工作岗位中去，并在应用中感受到自身价值，有利于学生更清晰地认识自我，增强了成就感与自信心。

护理软技能的获得是一个逐步积累的过程，学生在解决问题、达成项目目标的过程中，经历、体验、感受、建构并形成自己的知识［4］。教师从实际出发，充分考虑学生现有的知识和技能，让学生对护理技能的理解、认识、运用有一个逐步深入的“螺旋式”上升过程。教学中小组合作学习改变教师讲解的单向信息交流方式，学生互相激励、共同探讨、情感交流、思想碰撞，有利于知识建构，更有利于学生在应用时进行知识迁移，提高学习效率。

总之，项目教学模式确实为我们目前高职护理教育改革开启了一条新路子。我们在注重知识和技能培养的同时，更要关注和强调护理软技能培养，通过这种新型的教学模式，可以完美地完成"订单式培养"计划，实现学校、学生和医院的共赢。

［1］ 吴宝瑞.高等教育学［M］.北京:人民卫生出版社，2009.185

［2］ 郑思同，张丽萍.浅谈制定护理语言标准的思考［J］.护理管理杂志，2002，2(3):56

［3］ 陈 兵，苏 靖.护理软技能在新护士培训中的应用［J］.中华现代临床医学杂志，2005，3(6):43

［4］ 周文瑾.浅谈研究性学习［J］.当代教育论坛，2006，4(下):58

(2012－02－17 收稿)(王一伊 编辑)

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2095－2694(2012)03－421－02