人性化护理在骨科接台手术患者术前的应用

王艳 谢瑶

(江苏省苏北人民医院骨科 江苏扬州 225001)

2010年6月～2011年6月，我院共有206例骨折手术接台，由于术前注重了人性化护理，取得了良好的经济效益和社会效益，报告如下。

1 临床资料

206例骨折手术接台患者中，男119例，女87例，年龄3～98岁;上肢骨折68例，下肢骨折103例，脊柱骨折27例，骨盆骨折8例;合并冠心病9例，糖尿病7例，高血压15例。由于对206例接台手术患者实施了人性化护理，有效地减少了术前等待时间，缓解了患者焦虑不安的情绪，保证了每台手术的顺利进行，从而赢得了患者及家属的好评。

2 护理方法

2．1 加强心理支持 手术对患者是一种刺激，绝大多数手术患者术前都存在着焦虑状态，可直接影响手术效果及预后。术前与患者交谈，评估心理状态，向患者详细讲解术前准备、术前用药、术中配合的目的，以及术前、术后注意事项，用疏导劝慰法使患者心情放松，解除其恐惧心理，以便保持最佳的心理状态配合治疗［1］。充分发挥社会及家属的支持作用，帮助患者处理好与同室病友的关系，邀请病区同样行接台手术患者谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理过程中的配合经验和体会，用现身说法稳定患者情绪，使其消除不必要的顾虑，以最佳的心理状态接受手术。与患者家属及时有效沟通，向家属解释患者术前家人陪伴的安全性、重要性［2］。合理安排亲人和朋友的探视，鼓励他们与患者进行交流，满足患者获得社会、家庭信息的需要，并最大限度减轻患者心理压力。

2．2 加强医护沟通 术前和手术医师沟通，了解患者病情进展，完善术前相关检查，对异常检查结果及时汇报管床医生，必要时复检，以免延误手术时间。

2．3 合理安排禁食时间 根据手术安排决定禁饮食时间，向患者及家属交代清楚。儿童术前禁饮食的时间应适当缩短。对于接台手术禁饮食时间较长的患者，术前应先给予开放静脉通道补充液体，避免出现低血糖或血压过低。

2．4 加强与手术室联系 接台手术多时，患者由于等待时间较长，心情烦躁，尤其是多发骨折的患者，更可能情绪激动或低落，对此应给予更多的理解与帮助。为了缩短接台手术患者的等待时间，我们加强与手术室联系，请其在上一台手术结束前20min通知病房做术前准备，从而安排患者及时地接入手术室，避免过早接入的等待或过晚接入的匆忙。

2．5 合理安排术前用药 按手术时间合理用药，如果手术时间延迟，要及时调整术前用药时间。对于手术时间可能延长者，不应过早地实施术前用药而达不到应有的效果。对于特殊患者，如糖尿病患者，应注意监测血糖，并根据所测血糖及时调整用药。

2．6 严格履行术前交接流程 交接患者时要详细准确，不流于形式。严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、病历号、手术名称及部位核对。正确搬运患者，搬动或改变其体位时动作要轻柔、缓慢，应注意体位性低血压发生。

现代护理模式已经上升到以人为本，这就要求护士不仅要掌握先进的科学技术，还需有强烈的责任感和视患者如亲人的爱心。接台手术的护理直接关系到患者的手术成功和生命安全［3］，我们始终要把患者的安危放在首要位置。只有通过科学的时间管理、加强与患者沟通等诸多人性化护理措施，才能确保接台手术的顺利完成，确保手术医疗安全，使患者早日康复。

［1］ 庄 慧，柳 娟．ICU对危重患者的负效应及对策［J］．现代中西医结合杂志，2004，13(16):2197

［2］ 杨 洁，王 军．骨科病人手术前的心理活动分析及护理对策［J］．河北职工医学院学报，2005，22(11):59

［3］ 袁晓红．接台手术的护理体会［J］．中国实用医药，2007，2(32):193