热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

张洪艳

(天津市宝坻区医院药剂科 天津宝坻 301800)

急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病，以发热、咳嗽、咽痛为主要症状。一年四季均可发病，但在气候改变较多的冬春季节更容易造成流行。病原体绝大部分为病毒，可占90%以上［1］，具有一定的传染性，有时可引起严重并发症。2011年1月～2012年1月我们采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，取得良效，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院门诊及急诊治疗的急性上呼吸道感染患儿120例，随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄3～6岁;对照组60例，男32例，女28例，年龄3～6岁。两组患儿性别、年龄及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 两组均常规给予抗生素及综合治疗。观察组用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产，10mL/支)，0．5～0．8mL/kg，最高剂量不超过10mL，加入5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液50～100mL稀释后静滴，滴速为30～40滴/min，1次/d，连用3～7d。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液冲洗输液管后，方可使用第2种药物;对照组用利巴韦林注射液(石药集团欧意药业有限公司生产，0．1g:1mL)(10～15)mg/kg，分2次给药，每次滴注20min以上，疗程3～7d。

1．3 疗效判断标准 治愈:用药3d，体温恢复正常，临床症状及体征消失或明显好转，血象正常。好转:用药3d，体温下降至基本正常，临床症状及体征缓解，血象基本正常。无效:用药3d，体温不退，临床症状及体征无明显改善。

2 结果

两组患儿用药后疗效比较，见表1。

观察组总有效(95%)明显高于对照组(80%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)。不良反应:观察组有1例出现皮疹、瘙痒，程度轻度，停药后消失，与药物可能有关;对照组4例出现食欲下降，2例出现发热。

3 讨论

急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见疾病，占儿科门诊的60% ～90%。各种病毒和细菌均可引起，但以病毒为多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。临床常表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛等，其中发热为主要表现，甚至是惟一症状。高热者可引起惊厥，如不及时治疗，可引起多种并发症。热毒宁注射液是一种纯中药制剂，由青蒿、金银花、栀子经过现代工艺提取、精制而成。青篙辛、苦、寒，辛以解表、寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药;金银花以清毒泄热为主;而桅子清三焦之火，导毒热下行，诸药合用，共祛表里上下之邪。临床研究表明，中药热毒宁注射液具有良好的抗病毒，抗菌作用，较好的抗炎，解痛作用，能有效增强机体的免疫功能，提高抗病能力［2］。

中药注射剂的质量标准发展过程正从剂型创新到重视疗效进而重视品种的安全性、有效性、可控性。中药指纹图谱质控技术是中药质量标准现代化的突破口，将现代分析学的优秀成果与中医药整体综合观有机融合，有效地运用了全面质量管理的理念，能对中药复杂体系特性作出科学的表达［3］。热毒宁注射液使用指纹图谱技术，提高了中药质量评价技术水平和中药科技含量，使中成药质量控制在较高水平。综上所述，热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，能明显降低患儿的体温、显著改善症状和体征、起效快、疗程短、疗效确切、安全可靠，值得临床进一步推广使用。

［1］ 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［M］．第7版．北京:人民卫生出版社，2002．1167 －1170

［2］ 余 俭．抗菌抗病毒新药 －热毒宁注射液［J］．中南药学，2010，8(7):548

［3］ 刘 涛，凌 娅，乇振中．中药注射剂质量控制有关问题的探讨［J］．临床药物治疗杂志，2006，4(6):21