简讯

国务院：采取立法等措施保障全科医生制度建设

近期发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，我国将采取立法、加强培训基地建设、合理规划全科医生的使用和培养等一系列措施，保障全科医生制度的建设。

《指导意见》要求国家统一规划全科医生培养工作，每年公布全科医生培养基地名单及招生名额，招生向中西部地区倾斜。各省（区、市）卫生行政部门要统筹本省（区、市）全科医生需求数量，以县（区）为单位公布全科医生岗位。

国务院：加强乡医队伍建设

近日，《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》公布。《意见》从职能定位、执业场所、规范化管理等方面对加强乡村医生队伍建设提出了系统意见，以保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性。

《意见》明确了村卫生室的设置以及乡村医生职责和乡村医生配置标准，原则上每个行政村设置1所村卫生室，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业，确保2011年底实现村卫生室和乡村医生的全覆盖。

《意见》提出，将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围；要完善乡村医生的补偿和养老政策，建立健全包括公共卫生服务购买、新农合基金和个人支付以及政府专项补助在内的多渠道补偿机制，同时积极引导乡村医生参加养老保险；健全乡村医生培养培训制度，加强乡村医生的培训和后备力量建设。

国家发改委：将用2年清理基层医疗卫生机构债务

根据发改委、财政部和卫生部制定的《关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》， 根据通知要求，各省（区、市）要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。卫生部全国卫生财务年报数据显示，截止到2010年底，乡镇卫生院和社区卫生服务机构长期负债分别为55亿元和3.5亿元。

卫生部：扩大多点执业试点

卫生部日前发布关于扩大医师多点执业试点范围的通知。通知指出，在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点，其原执业地点为第一执业地点。

通知要求，试点地区要做好政策解读和宣传，并采取有效措施，使有多点执业要求的医师能够方便、顺利地办理有关手续。要积极引导医师到社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业。在试点中要加强管理，保证医疗质量和医疗安全。

扩大医师多点执业试点地区包括：公立医院改革国家联系试点城市和公立医院改革省级联系试点地区。此外，每个省、区、市除上述城市外的两个地级市。

国家中医药局：用好民间中医

《国家中医药管理局关于加强民间医药工作的意见》近日出台。《意见》提出，要加强民间医药挖掘整理工作，动员多方力量参与民间中医药的筛选评价和开发利用，做好人员行医资格管理。对流传在民间、尚未得到政府指定机构认证的诊疗技术、方法、方药和器械，加以总结规范和推广利用。

国家中医药管理局将重点建设1个国家级中医药特色技术和方药筛选评价中心，各省（区、市）建立1个以上省级中心。各级卫生、中医药行政管理部门要按照分担、效益共享原则，探索建立民间医药筛选评价和开发利用的长效机制。

各省级中医药管理部门要鼓励和引导尚未取得有效行医资格但掌握部分民间医药技术和方法的人员通过参加出师考核和确有专长考核，取得中医类别执业助理医师资格考试资格。

北京：成立医院管理局

7月28日北京市医院管理局正式挂牌成立，根据制度设计，医院管理局将负责组织北京市属22家公立医院贯彻落实有关法律、法规、规划、标准，审查批准医院发展计划、年度预算决算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项；负责医院国有资产的监督和管理，医院主要负责人的聘任，绩效考核，向所属医院委派监事会监事和总会计师。北京市医院管理局为北京市卫生局管理的行政机构。

北京：试行按病种分组付费

北京市从8月起将在6家大型医院试点按病种分组付费。北京市人力社保局副局长孙彦表示，与目前医疗保险实行按项目付费相比，按病种分组付费可以激励医院合理利用医疗资源，为患者提供必需和适宜的医疗服务，控制医疗服务不规范行为。

孙彦强调，实行按病种分组付费，并不改变参保人员现行的就医模式，付费也将采取动态化管理，会根据医疗市场的客观发展规律，以及医保基金的承受能力等因素定期或不定期进行调整。此次，北京在6家医院试点，从650个病组中选取医疗费用比较接近、病例数量相对集中的108个病组作为试点范围，北京市城镇职工基本医疗保险人员、城镇居民基本医疗保险人员、新型农村合作医疗人员以及公费医疗人员等，均可在试点医院住院治疗。

上海：实行三级医院门诊一站式付费

到今年年底，上海市34家三级医院将全部实施预约诊疗和门诊一站式付费。目前，上海市已开展免费预约诊疗服务，专家门诊预约就诊率达到55.29%。在已开展的门诊一站式付费服务中，患者可通过自助服务机建立储值账户，进行自助充值、自助挂号，并在就诊时自动从储值账户中完成扣费，无需再排队付费。上海市健康信息化工程指挥部介绍，目前上海市34家三级医院和8个试点区、县下属医疗机构已初步联通，实现了临床信息的共享调阅和统一自费就诊卡。

浙江：鼓励社会资本举办医疗机构

由浙江省发改委、省卫生厅、省财政厅、省商务厅、省人力社保厅联合制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》正式对外发布，意见提出力争到“十二五”末，非公立医疗机构床位数占全省医疗机构总床位数的比重达到20%以上。

根据《意见》， 社会资本可以自主选择举办营利性或非营利性医疗机构，也可以参与公立医院的改制。在城乡接合部、城市新区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构的社会资本将得到重点支持。同时，允许境外资本举办医疗机构。

针对审批、税收、纳入医保等制约社会资本办医的“老大难”问题，《意见》要求，进一步落实非公立医疗机构税收政策和价格政策，同时鼓励将符合条件的机构纳入医保定点范围并设立专项补助资金。

广东：中山大学肿瘤中心“先诊疗后结算”

7月25日， 中山大学肿瘤防治中心启动了“先诊疗后结算”， 中心与中国银行携手试点“先诊疗后结算”，患者只需使用二代身份证，就可在自助系统办理一张医疗卡，凭医疗卡可在自助终端上完成充值、挂号、缴费、查询导诊单和检验检查结果、打印诊疗清单等“一站式”结算操作。与传统就医流程相比，使用预付费系统的病人至少减少了5次排队的环节。医疗机构与金融机构合作开展“先诊疗后结算”服务，使得医院能够借助银行在资金管理上的优势，保障患者资金的安全，简化、优化就医流程，方便了患者就医。同时，医疗卡还可以在互联网终端上使用，使患者不需到医院就能挂号、查询检查结果，减少了来回奔波。

辽宁鞍山：成立公立医院管理局

辽宁省鞍山市公立医院管理局日前正式成立，公立医院管理局成立后，原鞍山市卫生局所属的鞍山市中心医院等19家公立医院成建制划归鞍山市公立医院管理局管理，同时接受鞍山市卫生局的行业管理和业务指导。在公立医院改革方面，鞍山市卫生局负责公立医院改革的整体布局和推进工作，鞍山市公立医院管理局负责公立医院改革的具体实施工作。鞍山市公立医院管理局为鞍山市政府直属全额拨款事业单位。