妇产科术后腹部切口护理

舒艳娥 (仙桃市妇幼保健院妇产科，湖北 仙桃 433000)

妇产科术后腹部切口护理

舒艳娥 (仙桃市妇幼保健院妇产科，湖北 仙桃 433000)

妇产科；手术；腹部切口；护理

R473 71

为了促进妇产科手术腹部切口的恢复，降低并发症，提高手术疗效，避免医疗纠纷，对我院妇产科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手术896例病人护理情况进行了总结分析，现报道如下。

1 临床资料

我院妇产科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手术病人896例，年龄28～55岁，平均年龄32.6岁。其中实施剖宫产术823例，附件手术32例，异位妊娠18例，其他手术23例。

我院妇产科腹部手术以剖宫产为主，占91.9%，经精心护理，手术切口恢复较好，本组896例中，切口甲级愈合859例(占95.9%)，乙级愈合37例(占4.1%)，无切口丙级愈合患者。

2 护 理

2.1术前护理

术前护理主要包括饮食指导、健康辅导和心理护理，饮食主要是加强营养，保证机体充足的营养可以促进腹部切口愈合。如果有贫血的患者，应纠正贫血，如补充铁剂。对于患糖尿病的患者，应先控制血糖，血糖低于8mmol/L后才能手术[1]。我院收治的患者中无营养不良和贫血者，妊娠期糖尿病患者10例，均通过饮食将血糖控制在8mmol/L以下。术前应及时做好各种检查。同时，对所有患者均进行心理辅导，在入院后即由护理人员进行谈话，谈话在友好、轻松的氛围下进行，消除了患者紧张的情绪，取得了良好的效果。

2.2术中护理

术中应严格执行无菌操作，操作时应准确，止血彻底。缝合前应对切口进行认真仔细的清洗，逐层缝合[2]，加强腹部切口的保护，以免发生感染而影响愈合。

2.3术后护理

术后胃肠外营养，补充水、维生素、电解质，有需要时补充血浆、蛋白质。禁食6h、禁饮2h[3]。卧位时应将床头抬高15～30°。护理人员应密切关注患者腹部切口情况。另外可采用红外线照射切口，促进血液循环。我院56例患者采取了红外线照射，促进伤口愈合，效果良好。鼓励患者术后进行早期康复活动，加快胃肠功能的恢复，合理使用腹带，防止因腹内压升高而造成切口裂开。应教会患者有效咳嗽，避免因咳嗽等外力造成腹部切口裂开。

手术同时是一种创伤，腹部切口愈合情况直接影响到手术疗效，如果恢复不好，患者可出现感染、腹痛及切口脂肪液化等不良反应，我院对妇产科腹部切口手术患者采取有针对性的护理，通过指导患者合理饮食，术前、术中、术后的有针对性的护理，促进了患者腹部切口的愈合，提高了手术疗效，避免了医疗纠纷。

[1]古丽红.妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21(4)：214.

[2]张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学，2007，15(5)：90.

[3]王梅，陈永惠.临床与护理研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8(4)：54-55.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.07.025

A

16731409(2012)07R05001

2012-03-29

舒艳娥(1972-)，女，湖北仙桃人，主管护师，主要从事妇产科护理工作。

[编辑] 一 凡