痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

陈 英，陈 明，郭婕姝

(1.武警内蒙古总队第二支队卫生队，内蒙古兴安盟137611;2.武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)

急性上呼吸道感染是成人常见多发病。主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等症状，90%以上的急性上呼吸道感染是由病毒所致，由于病毒类型多，变异快，治疗病毒感染尚无特效药物，目前治疗方法以休息 、中药、西药抗病毒以及对症治疗为主。疗效不是很理想。我院门诊应用痰热清治疗92例急性上呼吸道感染的患者，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:将2008年5月至2010年7月在我院门诊确诊为急性上呼吸道感染的患者作为观察对象，随机抽样分为两组，治疗组92例，其中男性50例，女性42例，平均年龄22岁，采用痰热清注射液治疗。对照组88例，其中男性46例，女性42例，平均年龄21岁。采用病毒唑治疗。

1.2 诊断标准:两组患者均有不同程度的发热(37.2～39.5)℃、鼻塞、流涕、咳嗽。体检咽部有明显充血或红肿，扁桃体大但无脓苔，两肺无啰音。肺部X线片或胸透均无异常改变，血常规检查白细胞计数正常偏高，分类正常或淋巴细胞增高，部分可见中性粒细胞偏高，根据临床表现及病史，临床确诊为急性上呼吸道感染。

1.3 治疗方案:治疗组用痰热清注射液20 mL，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，对照组用病毒唑注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液中，四天为1疗程，两组给予常规支持，对症治疗。两组病例均于发病24～36 h内给药治疗。

1.4 疗效标准:显效，用药后24～48 h内退热(＜38℃)体温不再上升，咳嗽症状消失，全身症状明显减轻。有效，用药48～72 h内退热(＜38℃)体温不上升，咳嗽较前减轻，全身症状稍改善。无效，用药后72 h以上发热不退(＞38℃)体温不稳定，咳嗽无减轻，全身症状无改善。

2 结果

2.1 疗效治疗组总有效率为95.7%，而对照组总有效率为63.6%，两组统计学处理(P＜0.01)有明显差异。治疗组有56例(60.9%)给药后48 h退热，全身情况大有改善，而对照组仅有36例(40.9%)显效，见表1。

表1 两组疗效分析 例(%)

2.2 副作用:治疗组有1例患者出现皮肤瘙痒，口服扑尔敏后症状消失。对照组有2例出现过敏反应，表现为寒战，体温38.6℃，经予地塞米松静推，非那根肌肉注射治疗，症状消失。

3 讨论

痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的复方制剂。组方中山羊角(羚羊角)用于治疗各种高热及抽搐，镇痛和解热功效确切［1］。金银花的有效成分为绿原酸类化合物，绿原酸具有广谱抗病毒，抗细菌作用。连翘含咖啡酰糖苷类成分连翘酯苷，具有很强抗病毒活性作用。浓缩煎剂在体外可抑制伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、链球菌等。具体药理作用包括消炎、解热、镇吐、抗病毒等作用［2］。且金银花与连翘合用时抗菌范围可以互补。黄芩具有明显抗病毒作用。因此，痰热清除具有抑菌、抗炎、退热作用，还具有抗生素所没有的多种病毒抑制作用，并能增强白细胞吞噬功能［3］。对于急性上呼吸道感染的卡他症状和退热症状等方向作用迅速，且缩短病程，临床副作用小，可作为抗病毒的首选药物，值得临床尤其是基层门诊广泛应用。

［1］ 姜清华，翟延君.羚羊角与山羊角药理作用比较［J］.山西医药杂志，2006，35(7):582.

［2］ 张海燕.连翘化学成分及药理活性的研究进展［J］.中药材，2000，23(10):657.

［3］ 冯颜刚，柳丽，李建华.痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染46例疗效观察［J］.中华医学理论与实践杂志，2003，12(3):120.