优质护理对母乳喂养的影响

王献花，孙桂荷

（1．河北北方学院附属第一医院产科，河北 张家口075000；2．河北省张家口市沙岭子医院，河北 宣化075100）

实施优质护理服务的侧切分娩的产妇比实施传统功能制护理服务的侧切分娩的产妇侧切伤口的副反应小，产妇痛苦明显减轻，特别有利于产妇产后泌乳及母乳喂养，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

2011－10～2012－02月在河北北方学院附属第一医院住院分娩的产妇中随机选择100例，50例优质护理服务为观察组，50例传统功能制护理服务为对照组，两组产妇在年龄与体质上均无明显差异。

1．2 方法

观察组产妇从入院即实施 “一对一”优质护理服务，即护理人员有自己分管的产妇，产妇有主管自己的护理人员，主管护理人员对自己分管的产妇及家属从入院宣教、分娩配合到产后护理及母乳喂养知识不定时的进病房宣教，产妇在分娩后30 min既由产房助产护理人员协助开展 “三早”及 “三贴”教育，所谓 “三早”即：早接触、早吸吮、早开奶；“三贴”即：胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳头；产妇在分娩2 h后回到病房，由主管护理人员协助并鼓励产妇进食、下地活动并及时排尿，继续不定时的对产妇及家属进行母乳喂养技巧及有关问题的宣教，观察产妇产后6～24 h乳汁分泌、3 d切口疼痛及切口愈合情况。对照组产妇按照传统功能制护理的方法护理，即护理工作分别由主班护士、护理班护士、治疗班护士、药班护士等各个班次的护士协作完成，观察产妇产后6～24 h乳汁分泌、3 d切口疼痛及切口愈合情况。

2 结 果

2．1 切口疼痛

产后3 d两组产妇侧切切口的疼痛情况进行比较。疼痛分为：①无疼痛：时常忘记有切口；②轻度：可忍受，活动和睡眠不限；③中度：仍可忍受，活动和睡眠稍受限；④重度：疼痛剧烈，活动明显受限，不能入睡。两组产妇产后3 d侧切切口疼痛有显著差异（P＜0．05），见表1。

表1 两组产妇产后3 d切口疼痛情况 n（%）

对照组在拆线之前由于侧切分娩知识的缺乏，产后活动少以及精神因素等，切口疼痛相对明显，观察组在产后3 d切口基本无疼痛。

2．2 切口愈合

对产妇产后伤口愈合情况进行对比，经检验P＞0．05，差异无显著性，见表2。

表2 两组产妇产后切口愈合情况（n）

2．3 乳汁分泌时间及母乳喂养比较

两组产妇产后6～24 h内乳汁分泌情况，经检验P＜0．05，差异有显著，见表3。

表3 两组产妇产后6～24 h泌乳及母乳喂养比较

观察组的新生儿仅有2例在住院期间添加奶粉，而对照组的新生儿有20例在住院期间每天需要添加1～2次奶粉，经检验P＜0．05，差异有显著性。

3 讨 论

3．1 产妇对侧切伤口的反应

采取优质护理服务的产妇产后精神状态好，从心理上能够接受和理解侧切分娩的好处，所以对伤口痛苦表现轻，而且活动量较传统功能制护理的产妇提前并加大，尤其是侧切产后当天下床活动量更是明显，这样对产妇产后身体各器官的恢复特别有利。

3．2 产妇母乳喂养的成功率

母乳喂养的成功取决于多方面因素，如延迟开奶、定时抱奶、加喂糖水、侧切伤口疼痛等均是当前影响母乳喂养率下降的主要因素，采取优质护理服务使产妇及家属不仅充分了解了母乳喂养的好处及母乳喂养的技巧，同时产后侧切伤口的疼痛减轻，产妇心情愉快、主动活动，并发症少，使产妇对母乳喂养产生极大的兴趣和信心，是母乳喂养成功有力的保障。

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