16周太极拳和快走锻炼对老年女性呼吸机能的影响

孙威 毛德伟 章岚 逄峰 张小龙

1山东省体育科研中心（山东济南250102）2山东体育学院 3山东轻工业学院财政与金融学院 4青岛黄海学院

老年人呼吸系统功能随年龄增长出现衰退，35岁后肺活量逐渐下降，至80岁时减少约50%［1］。呼吸系统衰老的主要原因是老年人呼吸肌肌力和耐力下降，呼吸储备下降以及肺和胸廓顺应性变化带来的呼吸道阻力增加等［2］。赵建国等［3］研究发现，快走改善老年人肺活量和最大通气量等呼吸机能。太极拳是中国传统体育项目，深受大众喜爱。太极拳练习要求动作与呼吸协调配合，精神高度集中，以达到气沉丹田，调节呼吸功能，从而对呼吸机能有积极作用［4］。但哪种运动更有效改善老年人呼吸机能，目前尚无定论。本研究跟踪测试并比较了太极拳和快走锻炼改善和维持老年人呼吸机能的效果，为老年人选择健身运动处方提供参考。

1 对象与方法

1.1 实验对象

受试者为随机选取的40名55～65岁老年健康女性，来自山东省济南市历城区某居民区。所有受试者均无肌肉骨骼系统、神经系统、心肺系统疾病，最近6个月未发生摔倒，能够独立生活，过去2年里无有规律的运动史。所有受试者均了解测试过程，并签署了参与研究的同意书。

40名受试者随机分为太极拳组和快走组。最终31名受试者（太极拳组16人，快走组15人）完成全部24周测试，其余9人未完成的原因是生病住院或中途退出。完成本实验的受试者基本资料见表1，两组受试者年龄、体重、身高和BMI均无显著性差异。

表1 受试者基本情况表

1.2 实验设计

太极拳组和快走组分别在专业教练指导下进行16周太极拳和快走锻炼，停止锻炼后进行8周跟踪测试。

1.3 运动锻炼方案与实验控制

太极拳组学习24式简化太极拳。每周锻炼5次，每次1小时，包括10分钟热身、40～45分钟锻炼和5分钟整理运动。所有受试者运动强度控制在运动心率为55%～65%最大心率（心率 =220－年龄）［5］。每日锻炼后即刻，由专业人员测量受试者桡动脉脉搏，监测其心率和锻炼强度。16周锻炼结束后，再进行8周跟踪观察。要求8周内受试者停止太极拳和快走锻炼。24周实验期间，受试者禁止参加其他规律运动，尽量保持实验前的日常生活作息与饮食习惯。

1.4 实验测试

两组受试者在山东省体育科研中心实验室进行7次呼吸机能测试，分别是正式实验前和实验第4、8、12、16、20、24周。使用AS-500型MINATO（美能，日本）肺功能仪测试受试者呼吸机能［6，7］，测试指标包括肺活量（VC）、每分钟最大通气量（MVV）和时间肺活量（FVC）。

锻炼阶段以实验前值为基准值，停练阶段以实验第16周测试值为基准值，分析太极拳和快走锻炼对老年女性呼吸机能的影响。

1.5 统计学分析

所有测量指标均表示为平均数和标准差 （x± s）。采用SPSS 12.0统计学软件进行统计学分析。采用双因素重复测量方差分析（Two-way ANOVA with repeated measurement）比较组间、组内及组别与时间的交互作用。结果若显示组别与时间有交互作用，进一步应用单因素重复测量方差分析 （One-way Repeated ANOVA）进行组内比较，应用独立t检验（Independent t test）进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺活量（VC）

由表2可知，锻炼阶段，太极拳组和快走组老年女性肺活量随锻炼时间延长而增加。太极拳组和快走组肺活量分别在实验第12周 （太极：P=0.02；快走：P=0.004）和第16周（太极：P=0.01；快走：P= 0.005）较实验前显著增加。两组组间比较均无显著性差异。快走组第20周（P=0.002）和第24周（P= 0.003）肺活量较第16周显著下降，且快走组第20周（P=0.01）和第24周（P=0.003）均显著小于太极拳组。

表2 两组实验期间肺活量变化比较（单位：L）

2.2 每分钟最大通气量（MVV）

由表3可知，第16周太极拳组（P=0.02）和快走组（P=0.04）每分最大通气量均较实验前显著增加。两组组间比较差异无统计学意义。停练阶段，太极拳组和快走组每分最大通气量随停练时间延长而下降。两组第24周每分最大通气量较第16周显著下降。两组组间相比均无显著性差异。

表3 两组实验期间每分最大通气量变化比较（单位：L）

2.3 时间肺活量（FVC）

由表4可知，太极拳组和快走组第12周（太极：P=0.01；快走：P=0.03）和第16周（太极：P=0.02；快走：P=0.03）均较实验前显著增加。两组组间相比无显著性差异。停练阶段，太极拳组和快走组时间肺活量随停练时间延长而下降，快走组第20周 （P= 0.002）和第24周（P=0.02）较第16周显著下降（P =0.04），且分别显著小于太极组第20周（P=0.007）和第24周（P=0.005）。

表4 两组实验期间时间肺活量变化比较（单位：L）

3 讨论

3.1 锻炼阶段太极拳和快走锻炼对老年女性呼吸机能的影响

适度有氧运动能改善呼吸机能［8］。本实验中，锻炼第12周和第16周，太极拳组和快走组VC和FVC较锻炼前均显著提高，第16周MVV也较锻炼前显著提高。这反映受试者呼吸机能提高，说明太极拳和快走锻炼均能改善老年女性呼吸机能，与前人研究一致［9，10］。运动提高物质代谢能力，改善机体各器官和组织血液和氧的供给，增强血管弹性，加强心肌营养，增强血管神经稳定性。同时，运动提高中枢神经系统调节机能和体内各器官的协调活动［11］。李爱华等［12］研究证明，健身运动可以改善肺弹性回缩力和小气道的通畅，提高呼吸肌肌力、耐力和协调性，提高呼吸功能，改善和延迟老年人呼吸系统的老化。太极拳和快走锻炼提高老年女性呼吸机能可能与以上因素有关。

3.2 停练阶段太极拳和快走锻炼对老年女性呼吸机能的影响

本实验中，停练后太极拳组FVC和VC均未显著下降，第24周MVV显著下降；快走组第20周FVC和VC显著下降，第24周MVV显著下降。太极拳锻炼对呼吸机能的维持作用好于快走。这可能与太极拳锻炼时特殊的呼吸方式有关。

太极拳练习要求精神高度集中，这能刺激神经中枢活动，加强对身体的调控；动作与呼吸协调配合，达到气沉丹田（腹式呼吸），这对膈肌以及其他呼吸肌是一种有效的锻炼，加强其肌力，对提高老年人呼吸机能有重要作用［13］。实验证明，腹式呼吸大幅度运动膈肌，膈肌下降1 cm，肺活量增加30 ml［14，15］。有报道，经过长期太极拳练习，膈肌上下活动幅度可增加6～10 cm［15］。刘洪广［16］研究表明，太极拳改善换气能力、增大呼吸差和肺活量，受试者能依靠呼吸肌力量增加呼吸深度、减少呼吸频率保证供氧。故太极拳练习者良好的肺通气功能与其特殊呼吸形式有关。练习太极拳时呼吸较深，能增加脑动脉血流量和供氧量，改善和调节植物神经活动，进而改善呼吸功能［17，18］。太极拳运动可能通过对呼吸肌、神经系统等方面的全面作用，提高呼吸机能［5，13］。

快走运动对呼吸机能有积极作用，可能是运动时呼吸随运动强度增加而加深，胸式呼吸和腹式呼吸结合，改变腹压和胸内压，呼吸器官血供充分，改善呼吸机能［12］。快走锻炼对呼吸机能的维持作用差于太极，可能是由于其主要作用是全身各系统的协调配合产生的顺应性变化，对呼吸肌锻炼较少，对神经系统刺激不强烈，因而对呼吸机能的影响不够全面。太极拳和快走锻炼因运动特点不同导致其维持呼吸机能的效果有差异。

4 总结

太极拳和快走锻炼均可以改善老年女性的呼吸机能，效果基本一致；8周停练阶段，太极拳锻炼对呼吸机能的维持效果好于快走。

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