中西医结合治疗神经性皮炎46例临床分析

王淑琳

神经性皮炎是临床上常见的一种皮肤病，好发于颈项、上眼睑、双肘外侧、腰骶部、阴部、肛周等处，皮损局限或对称分布，为粟粒大、多角形扁平丘疹、淡红、淡褐色或正常肤色，质地硬，久之皮损扩大，形成苔藓样变，伴有抓痕、血痂，阵发性剧烈瘙痒［1］。本病常年不愈或反复发作，根据皮病受损范围的大小可分为局限性、泛发性。我们自2010年10月～2011年9月采用中西医结合方法治疗神经性皮炎46例，与单纯西药治疗的46例对照，获效较好，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料

将我院2010年10月～2011年9月收治的92例神经性皮炎住院患者随机分为两组:治疗组46例，男21例，女25例，年龄22～68岁，平均44.2岁，病程最短2月，最长5年，平均15月。对照组46例，男18例，女28例，年龄26～64岁，平均43.7岁，病程最短3月，最长5年，平均18月。两组性别、年龄、病程、治疗前皮损轻重及瘙痒程度上经统计学分析，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法

对照组口服依巴斯汀片10mg，每日1次，并外用适量卤米松乳膏均匀涂在病变部位，每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上给予祛风清热活血方，药物组成:丹参、鸡血藤各20g，当归、黄芩、苦参、生地、山栀各12g，白蒺藜、全蝎各10g，生甘草3g。风湿重者加防风10g、地肤子15g，以祛风止痒，肝郁明显者加柴胡、郁金各12g，以疏肝理气，血虚甚者加川芎10g，加大当归用量至30g以补血。每日1剂，水煎，分3次口服。两组均7d为1个疗程，4个疗程后观察疗效。

3.疗效判断标准

皮损全部消退，瘙痒消失为痊愈，皮损消退60%以上，瘙痒明显减轻为显效，皮损消退30%～60%，瘙痒减轻为有效，皮损消退少于30%或无改善，仍剧烈瘙痒为无效。

4.统计学处理

应用SPSS14.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，显著性检验指标为P＜0.05。

结果

治疗组和对照组临床疗效见表1。两组患者在治疗前后均作血尿常规及肝肾功能检查无异常发现。治疗组无不良反应。对照组有9例出现轻度嗜睡，均在停药后消失，未见其他不良反应。

注:两组治愈率比较，*P＜0.05总有效率比较，#P＜0.05。

讨论

神经性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，我国传统医学称之为”牛皮癣“或“摄领疮”［2］。神经性皮炎与神经系统功能障碍，大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关［3］。本组研究表明，神经性皮炎患者女性多于男性，年龄多在30～40岁，大部分患者存在精神因素，与当今社会竞争激烈，生活节奏加快，环境不良有关。

神经性皮炎属中医“牛皮癣”范畴，主要由情志不遂，郁闷不舒，心火上炎等原因使气血运行失调，凝滞皮肤，日久耗血伤阴，血虚化燥生风，肌肤失于濡养所致，或因脾蕴湿热，复感风邪，风、湿、热邪蕴阻于肌肤而发病［4］。正如《外科正宗》说:“牛皮癣如牛颈之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”《诸病源候论·摄领疮论》说:“掇领疮，如癣之类，生于颈上，痒痛，衣领附着即剧。云是衣领揩所作，故名摄领疮也。”治宜燥湿杀虫，清热散结，祛风止痒，和血通络［5］。方中丹参、鸡血藤、当归活血通络，散瘀祛斑、黄芩、苦参、生地、山栀清热泻火，凉血散瘀、白蒺藜、全蝎祛风止痒、生甘草清热解毒，调和诸药。同时使用西药依巴斯汀和卤米松乳膏，标本兼治，既提高了疗效，又降低了复发率，比单纯的西药治疗更具优势。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

综上所述，中西结合、内外兼治的综合疗法，经临床观察表明，治疗组疗效明显优于对照组，治疗过程中未见明显不良反应，值得临床应用。

1 张学军.皮肤性病学［M］.第7版，北京:人民卫生出版社，2008:136.

2 贺成彪，李萍，罗南英.中西药联用治疗神经性皮炎40例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43(6):40－41.

3 王建中.368例神经性皮炎分析［J］.皮肤病与性病，2008，30(3):26－27.

4 程宏斌，郝平生.现代中西医结合杂志［J］.2008，17(15):23－44.

5 张政.中西医结合治疗神经性皮炎疗效分析［J］.中外医疗，2010，29(14):80.