鼻咽癌病案信息数据库的设计与实现

陆锦龙 邓卓霞 何承诚 周富玲

鼻咽癌病案信息数据库的设计与实现

陆锦龙 邓卓霞 何承诚 周富玲

目的开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统，为临床和科研提供服务。方法根据鼻咽癌信息管理的需要，使用Microsoft SQL Server数据库软件，设计完成了包含用户管理模块、信息管理模块、信息查询模块、系统维护模块和辅助功能模块等功能模块的鼻咽癌病案信息数据库管理系统。结果该系统完成了3055例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录，并达到快速信息查询、统计分析等使用功能，为临床和科研提供服务的目标。结论本系统能大大地降低了临床、科研的工作量，提高了工作效率，提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率，实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享，对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用。

鼻咽癌；信息数据库

鼻咽癌的发病具有明显的地区聚集性，我国南方的广东省是全世界最高发的地区；与广东相邻的广西东南部也是鼻咽癌高发区之一［1-2］。随着临床和科研究工作的不断深入，鼻咽癌病例资料相应明显增加，原来的单纯电子病例资料整理复杂无序，人工检索耗时费力，且易出差错，已无法适应新形势下医疗和科研工作的要求。目前有关病案信息管理系统很多，但多为综合性的，比较实用的单一疾病专科数据库管理系统尚少见，而这正是临床及科研工作者为深入认识某一疾病所必需的［3］。为了提高临床医疗和科研管理及科室信息化管理水平，我们根据实际需要，利用Microsoft SQL Server数据库管理软件设计开发了专门针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统，现报道如下。

1 系统的设计

1.1 系统的设计目标 根据信息管理系统的特点和鼻咽癌信息管理的需要，本系统力求依据操作界面标准、美观，使用方法简单方便的设计原则，实现快速高效完成鼻咽癌病例信息资料的收集、存储、根据不同的需求进行信息查询、统计分析等使用功能，为临床和科研提供服务的目标。

1.2 系统功能框图 鼻咽癌病案信息数据库管理系统的功能框图如图1。

1.3 系统编码设计 编码设计的目的是为了便于数据的存储和检索，提高处理的效率和精度，鼻咽癌病案信息数据库管理系统中编码设计如下：（1）患者编号：患者编号是直接使用患者的入院时电子病历的ID号码，由8位数字组成。（2）检查编号：检查编号为患者编号+CT+YYYYMMDD，由患者编号+检查项目两位缩写字母+检查年月日组成。（3）病史编号：病史编号为患者编号成报表。

2.3.3 信息统计 数据可与Excel、SPSS等统计软件实现数据转换、导出后进行统计分析，报告统计结果。

2.4 系统维护模块 系统维护模块实现数据备份、数据恢复、系统初始化功能，以硬件损坏或其他意外时进行数据恢复，保+BS+YYYYMMDD，由患者编号+BS+访视年月日组成。

图1 鼻咽癌病案信息数据库管理系统功能框图

2 系统实现

2.1 开发及运行环境 数据库管理系统软件：SQL Server 2000；系统开发平台：Delphi 7；运行平台：Windows XP及以上版本系统。

2.2 系统功能模块 鼻咽癌病案信息数据库管理系统由系统主界面、用户管理模块、信息管理模块、信息查询模块、系统维护模块和辅助功能模块构成，具体的功能模块如下：

2.2.1 用户管理模块 （1）登陆模块：该模块的主要功能是对进入系统的用户进行安全性检查，以防止非法用户进入该系统。用户要有一个合法的用户名及密码，才能进入系统，同时根据系统管理员分配的权限，给予这个用户相应的操作权限；（2）用户设置模块：该模块的主要功能是由系统管理员对用户的操作权限进行设置，以及增加新用户或删除原有用户；（3）更改密码：更改密码前首先验证用户的合法性，通过验证的用户可对自己的密码进行修改；（4）重新登录：原登录用户退出系统，验证合法性后重新登录或更换新用户登录。

2.2.2 信息管理模块 各信息管理模块的主要功能是实现相应信息的录入、修改、删除及简单查询。（1）基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、籍贯、民族、职业、详细住址、基本联系方式等；（2）病史信息：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、专科检查主要阳性体征等；（3）检查信息：包括胸片、B超、颈部淋巴结彩色多普勒超声、鼻咽颅底部CT、MRI、ECT全身骨显像等常规辅助检查结果的信息内容；（4）治疗信息：包括治疗总方案；放疗方案、放疗剂量、放疗副反应；化疗方案、化疗效果评价、化疗副反应分级；以及生物治疗的相关信息；（5）随访信息：包括随访的时间、随访方式、随访结果等相关内容。

2.3 信息查询模块

2.3.1 信息查询 可以对录入的信息数据进行任意查询，输入相关检索条件进行自由查询。

2.3.2 信息报表 可根据需要对进行信息查询、统计及生证数据库的安全。

2.5 辅助功能模块 包括全国电话区号及邮政编码信息，计算器、Word、Excel的调用等辅助功能。

3 小结

随着电脑及网络广泛地应用于医学的各个领域，各种信息系统也不断地得以开发及应用。Microsoft SQL Server数据库（SQL数据库）软件是一款全面的数据库平台。其数据库引擎为关系型数据和结构化数据提供了更安全可靠的存储功能，SQL数据库信息量大，使用方便，失误率低，是医院病历信息管理系统建立中的核心内容［4］。鼻咽癌病案信息数据库管理系统的设计和开发能够较完整地收集鼻咽癌病例的大量信息资料，系统对鼻咽癌病案信息资料进行结构化管理，能够实现信息的增加、修改、删除功能，同时还能根据临床和科研的需要输入多种查询条件进行自由查询，统计、生成报表等，方便数据的查询、存储和共享。并且系统本身具有良好的操作界面，操作简单易行；数据库还具有备份机制和数据库恢复功能，维护了数据的一致性、安全性，保证了数据的安全。本系统的设计与实现，解决了以往病案信息资料进行计算机处理后靠人工来统计的问题，大大地降低了临床、科研的工作量，提高了工作效率，提高了鼻咽癌病案信息数据资料的利用率，实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享，对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用。

[1] 卢泰祥.我国鼻咽癌诊治30年的变迁与进步[J].中华临床医师杂志，2009，9（9）：1-4.

[2] 严壮南，钟建明，周志刚，等.苍梧县1979-1997年鼻咽癌发病动态分析[J].肿瘤防治杂志，2001，8（4）：193-194.

[3] 黎程，张刚庆，刘东.肾移植手术数据综合查询系统的建立[J].中国医药指南，2009，7（14）：45-47.

[4] 李云建，韩新婷.SQL数据库系统在医院信息化管理中的应用[J].计算机光盘软件与应用，2011（17）：29.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.23.010

广西医疗卫生重点科研课题（桂卫重200965）

530021 广西壮族自治区人民医院 （陆锦龙 邓卓霞 何承诚周富玲）

邓卓霞 E-mail:13878858299@126.com