女性乳腺增生的中医护理

杨丽英

（山西省大同市中医医院，037004）

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是指与卵巢功能失调、流产次数多、情绪不稳定等诸多因素有关的乳腺增生性疾病，多发于30～50岁女性，发病高峰为35～40岁［1］。以乳房疼痛和乳房肿块为主要特征，起初为胀痛或触痛，随月经呈周期性，经后疼痛减轻或消失，严重者可呈持续性疼痛，甚至走路、活动亦疼痛，可向肩、背部、腋窝、上肢放射。囊性增生以乳房肿块为主要症状，肿块可为单一或多个，严重者可出现一侧或双侧乳头溢液，有1%～3%的患者可合并副乳（癌变风险相对高），还有的伴有痛经、腰区酸痛、大便干燥等症［2］。真正的发病原因不明确，目前多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。笔者将40例已确诊为乳腺增生的患者的护理体会总结报道如下。

一般资料

选择我院妇科门诊2011年7～9月的轻度乳腺增生患者30例、重度乳腺增生患者10例进行相应护理。该组病人发病年龄平均为41．5岁，其中专科学历以上的为17例，职业女性为29例，家庭妇女为11例。

护理

1．心理护理：因为精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，也会造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等人为因素或不良生活习惯都会加重已有的乳腺增生症状。护理人员应该主动热情接待病人，关心体贴病人，严格保守病人的秘密，尊重病人的隐私权，帮助病人改变不良的生活习惯，使病人产生信任感，与病人进行充分的心理交流，针对病人的年龄、职业、文化程度及婚姻状况等进行心理疏导。向病人介绍乳腺增生的相关知识、食疗和按摩的方法、优点、注意事项等。讲解食疗和按摩可治愈疾病的可能，消除病人紧张恐惧心理，积极主动配合治疗。

2．饮食护理：饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。日常生活中就要求病人多注意从饮食上调理。多吃蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品、粗粮、坚果等食物，同时要少吃或不吃油腻的食物。山楂、山慈菇、芋艿、紫菜等食物是治疗乳腺增生的食品：山楂可消肉食也可助消化，更有降低血中泌乳素的功效，因此长期食用有助于乳腺增生的预防和康复；紫菜中含大量碘，它对抑制胶原纤维的合成，抑制乳腺导管及腺泡的增生是十分有益的。

现推荐两道家常菜：海带排骨汤：水发海带100g，猪排骨250g，煨汤呈乳白黏稠状，加盐、味精佐餐当菜，随意服食；清炖牡蛎：牡蛎150g，笋片100g，调味后蒸炖30min待牡蛎肉熟后佐餐当菜，随意服食［3］。

3．按摩：乳腺增生在针灸、拔罐治疗的同时可以适当进行按摩，但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。

推抚法：取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

按摩方法：以大拇指为一边，另外四指合拢为一边，虎口张开，从两边胸部的外侧往中央推，以防胸部外扩，每边30下。手保持同样的形状，从左胸开始。左手从外侧将左乳向中央推，推到中央后同时用右手从左乳下方将左乳往上推，要一直推到锁骨处。就是说两只手交错着推左乳。重复30次以后换右乳。这个治疗乳腺增生按摩方法很重要。手做成罩子状，五指稍分开，能罩住乳房的样子。要稍稍弯腰，双手罩住乳房后从底部（不是下部）往乳头方向作提拉动作，重复20次。双手绕着乳房作圆周形按摩，按摩到胸部上剩下的所有的精油都吸收完为止

4．院外指导：指导病人调节好自己的情绪。因为不良心理因素如过度紧张、忧虑悲伤会造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。让病人少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐，可调节内分泌失调。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。调节饮食，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑豆、黄豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。多运动，防止肥胖，提高免疫力。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。注意月经期保健，避免烦躁、生气、生冷饮食或冷浴。胸罩合体、不要太紧。做好乳房自查，定期去医院复查。

护理结果

通过对40例乳腺增生女性的心理、饮食及乳腺按摩等护理，治愈9例，好转29例，无效2例。30例轻度乳腺增生患者中，9例乳房肿块及疼痛完全消失，21例乳房肿块明显缩小、乳房疼痛减轻；10例重度乳腺增生患者中，8例肿块数量减少，体积缩小，质地变软，触痛减轻。治愈率22．5%，总有效率95．0%。

讨论

通过临床实践证明，在乳腺增生的护理过程中做好健康宣教，加强对患者的情志、饮食护理，辅以按摩等方法，能够有效地缩短病程，促进疾病的痊愈和好转。

［1］吕佩瑾，鲁永鲜．妇科疾病诊断与疗效标准．上海：上海中医药大学出版社，2006：71．

［2］段文都，郑向全，孙大水．外科疾病诊疗常规．北京：人民军医出版社，2008：15．

［3］刘泽萱，谢芳彪 ．家庭百病食疗 ．上海：上海科学技术出版社，2006 ．