东北气候与脑出血发病的探讨

王金侠

吉林省镇赉县东屏镇卫生院，吉林 镇赉 137303

自发性脑出血是神经外科临床常见的疾病，气候因素对于自发性脑出血的发病具有一定的相关性。为了研究这一相关性，笔者对本院2006年11月～2012年2月发病的患者进行的分析报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组139例，为2006年11月～2012年2月发病的患者。男76例，女59例，年龄最大86岁，最小21岁，平均年龄59.45±8.58岁。蛛网膜下腔出血17例，基底节区出血14例，外囊出血18例，丘脑出血16例，基底节区或丘脑出血破入脑室20例，脑室内出血17例，脑叶出血22例，小脑出血10例，脑干出血5例。

1.2 研究方法 详细记录发病时间、诱发因素及有关病史。四季划分以每年的11月至次年的1月为冬季，5～7月为夏季;昼夜24小时平均分为6段，按照发病时间分别计算各时间段的发病人数。

2 结果

凌晨是脑出血发生的高峰时期;在一周中，星期一发生脑出血的概率最大;在四季中，冬季发生脑出血事件明显高于夏季。

3 讨论

镇赉县位于吉林省西北部白城市的北部，南起北纬45度28分，北至北纬46度18分;西起东经122度47分，东至东经124度24分。东靠嫩江与黑龙江杜尔伯特蒙古族自治县、肇源县隔江相望，西连内蒙古自治区科尔沁右翼前旗，南和西南分别与大安市、洮南市、洮北区为邻，北和黑龙江泰来县、内蒙古自治区扎赉特旗接壤。幅员面积4737.43平方公里，处于松嫩平原的西部边缘上。每年的10月中旬到3月末是寒冷季节。

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40～70岁为最主要的发病年龄，多数有长期的高血压史［2］。患者往往由于情绪激动、费劲用力、过度劳累或不按规定服药，加之天气寒冷刺激交感神经兴奋，引起小动脉收缩，促使高血压病人血压升高［3］，就容易导致脑出血。此外，有心脏病、糖尿病、高脂血症，或吸烟、过度饮酒的人群，均是脑出血相对高发的人群，须格外引起注意。

脑出血疾病是一种高发病，特别是在寒冷的冬季，会表现的非常的明显。东北具有气温骤降的特点，最易引发脑出血。一旦发作，就会使人的生命有很大的危险［4］，为此在冬季做好预防脑出血疾病很重要。

脑出血患者在发病之前都有过度劳累的病史，为此预防脑出血疾病，就要预防过度劳累，尤其是老年人更应该注意尽量避免体力和脑力劳动过度。老年人是脑出血的高发人群［5］，尤其是便秘更容易因为用力排便极易使脆弱的小血管破裂而诱发脑出血疾病。秋冬季节要注意保暖，使身体适应气候的变化。此外，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼。如散步、做广播体操等，以促进血液循环。保持乐观情绪，避免大喜或盛怒，做到心境平和，淡泊名利，知足常乐。人的情绪安然，就不会引起血压升高，从而也就减少脑出血的发病几率。早期发现并及时治疗高血压，一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。在冬季预防脑出血，就一定要注意预防便秘［6］，可以多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等以及体育运动的锻炼预防便秘，也可做早晨起床前腹部的自我按摩。不小心跌倒时，易造成颅内血管破裂，引发脑出血，所以老年人要注意在活动中注意安全。在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不仅可以减轻大脑左半球的负担，还能锻炼大脑的右半球［7］，增强右半球的协调功能。脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球，那么可以在早晚用左手转动两个健身球预防脑出血。体内缺水时，会使血液变稠，血流变慢，从而增加心脑血管病的发生几率。因此，老年人要养成平时多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水，可以起到很好的预防作用。在饮食上，应做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化［8］，因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。减少盐分的摄入，注意本身原本就含有盐分的食品，如鱼贝类、海藻类、肉蛋及卤制品。多吃有丰富钾、钙含量的食品，冬季饮食最好以调节酸碱平衡的食物及含热量高的食物为主，如黑木耳、银耳、蘑菇、大蒜、西红柿、鲜奶、豆腐等。少吃或不吃辛辣、脂肪含量高的食物及动物内脏［9］，以植物油为主。多吃蔬菜水果，冬季要吃带有保健医疗性质的水果，如梨、苹果、橘子、香蕉、山楂等。总之，遵循科学的生活方式、心理健康、合理膳食、适当锻炼、戒烟限酒等可以有效的防控脑出血的发生。

［1］何新飚，赵伟，任铁生，马树林，脑出血发病时间的季节周期性和日变化［J］中国慢性病预防与控制，2000，6：250-251.

［2］祁素英，脑出血发病与季节和昼夜生理节奏的关系［J］中华现代医学与临床，2005，9：40.

［3］陈惠芬，毛伟松，脑出血发病与季节及气象条件关系研究进展［J］中国健康月刊：学术版，2009，28(11)：11-13.

［4］葛敏，董淑丽，社区脑出血首发病例发病与死亡分析［J］河北医学，2004，10(8)：720-723.

［5］徐丹，卢大雷，侯玉，李惠，苏静，季节及年龄对脑出血病发病的影响［J］河南预防医学杂志，2011，22(3)：193-193.

［6］张已花，张子花，547例脑血管病发病季节分析［J］临床医药实践杂志，2003，12(10)：790-791.

［7］张玉琴，刘诗翔，脑出血的流行病学研究进展［J］神经损伤与功能重建，2007，2(3)：174-176.

［8］王应朋，王归真，不同年龄与性别之间高血压患者血脂特点［J］第四军医大学学报，2006，27(19)：1782.

［9］赵晓平，范小璇，王云冈，张宝丽，浩育盈气候因素对自发性脑出血发病的影响［J］临床神经外科杂志，2011，8(4)：208-210.