糖尿病并发症预防教育

赵 丽

吉林省白城市洮北区东风乡卫生院，吉林 白城 137000

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识，对并发症更略知无几。不能认识其危害，因而不能科学的遵守治疗和护理方案，导致各种并发症发生，危机人们的生命。因此进行糖尿病并发症的预防教育尤为重要。

1 并发症及危害

糖尿病慢性并发症可涉及全身各重要脏器，包括糖尿病眼病、糖尿病肾病 (水肿、蛋白尿、尿毒症)、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变 (心肌梗塞、脑梗塞)、糖尿病足部皮肤病变 (下肢疼痛、皮肤溃疡、足部坏疽)等。慢性并发症是患者血糖长期控制不住导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的结果，是造成糖尿病患者日后致残致死的主要原因。在糖尿病的死因中，慢性并发症占75.6%。糖尿病的各种慢性并发症发生的早晚和严重程度与糖尿病的病程，血糖控制的好坏，血脂和血压等有直接关系。患者如果能长期有效地控制血糖、血脂和血压，定期对眼睛、肾脏、神经、心血管等进行评估。监测糖尿病各种慢性并发症的情况，则能阻止或缓慢并发症的发生和发展。

2 正规求医用药

糖尿病的诊断也及其重要，要明确诊断糖尿病及其分型，必须到正规的医院专科就诊，进行血糖及胰岛功能检测，做糖耐量试验，决不能单凭一张高血糖化验单诊断糖尿病。血糖仪所测的血糖与医院生化分析仪所测得的静脉血糖是有一定误差的，一定要到正规医院求医，更要慎重用药。

治疗糖尿病的药物有二种，一种是胰岛素，另一种是刺激胰岛素分泌胰岛素的药物。原发性糖尿病即Ⅰ型糖尿病 (胰岛素依赖型)只能必须用胰岛素进行治疗。而Ⅱ型糖尿病即 (非胰岛素依赖性)除可用口服降糖药治疗外，在许多情况下也需要使用胰岛素。胰岛素治疗即为强化治疗，强化治疗较过去的传统治疗降血糖更显著、更好。经研究证明，胰岛素强化治疗能明显降低糖尿病的各种并发症。特别是其视网膜病变、肾病变和神经病变的发生和发展，是糖尿病病人的希望所在。

3 潜在知识的缺乏

糖尿病是终身疾病，需要长期的家庭治疗与护理，很多病人都对糖尿病并发症的危害认识不足。所以存在一种轻视疾病的心里。不能坚持定期到医院复查血糖、血脂、血压、肾功能及心血管等临床指标;不坚持运动;更不能科学的控制饮食;乱投医、乱用药、随意停药;不能使血糖控制在正常范围，结果造成严重的急慢性并发症发生。因而我们必须做好糖尿病的健康教育。向广大患者宣传有关糖尿病及并发症的基本知识，并进行相关的饮食指导、药物指导及运动指导等。

4 饮食指导

对于每一位糖尿病病人，饮食控制永远是治疗的基础，对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者更要求饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡。

4.1 碳水化合物的热量比保持在65%左右，重要的是严格控制蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖的摄入。碳水化合物由主食来提供，因而应控制主食的摄入量，每日4～8两为宜。以玉米、高粱米、燕麦、荞麦等为主，它们能缓慢地释放能量，从而避免餐后血糖急剧升高，对糖尿病的控制十分有利。

4.2 供给足够的蛋白质，糖尿病患者多食丰富的蛋白质可补充因糖异生而消耗的蛋白质，防止负氮平衡有利于健康。如豆类及豆制品、豆浆、肉、鱼、蛋类均为蛋白质。成人每天蛋白质摄入量为50～80g。对并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

4.3 脂肪的摄入占总热量的20～30%，要严格控制脂肪的摄入。许多荤菜、烹调油及动物内脏、海鲜提供脂肪，要严格控制其摄入量，减轻血脂含量，减少冠心病、心肌梗塞及脑梗塞的发生。

4.4 保证足够的膳食纤维，具有降低血糖及改善糖耐量的作用。多食蔬菜，含糖低的蔬菜有，大小白菜、油菜、菠菜、芹菜等。

5 运动指导

糖尿病患者的运动也极为重要，首先运动可以适当增强心肺功能，减少高血压及冠心病，从而降低心血管疾病的发生。运动又可保持理想体重，以减少对胰岛素的抗拒性。运动还可以提高胰岛素在体内的作用，避免或延迟各种并发症发生。一般以每周3～4次为宜，每次20～45分钟。为避免失水，运动前后应饮用足够的水。应在餐后1小时锻炼为宜，糖尿病病人不宜晨练，易发生低血糖。也不易在胰岛素和降糖药发挥最大效应时做运动。本着量力而行，适宜勿过的原则。

只要我们掌握了糖尿病及并发症的相关知识，并严格的遵守医生的治疗及护理方案，糖尿病的并发症是可以避免的。