规范临床教学管理，提高教学水平

王秋红

山西省汾阳医院普外科，山西汾阳032200

规范临床教学管理，提高教学水平

王秋红

山西省汾阳医院普外科，山西汾阳032200

临床教学;提高教学;管理

临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理理论和临床实践有机结合的重要手段，因此，临床实习与带教管理是医院教学管理的重点。近年来，我们除了常规的实习教育方法以外，实行在临床实习带教中实行科室总带教负责制，负责科内临床实习生的全面带教工作，并指导其他各级带教老师的临床带教。这种带教模式充分激发了临床各级带教老师的积极性，同时也为实习生创造了良好的实习条件。下面就新形势下如何提高临床教学质量谈谈我们的做法。

1 建立健全护理教学管理机构

对临床实习护生实行护理部、护士长、科室总带教(病区教学组长)、临床带教老师四级管理制，各病区由科室总带教负责制定带教计划，实施具体教学措施，护理部定期召开科室总带教会议，讲评教学质量，不断提高教学水平。

2 加强临床师资队伍的建设

2.1 严格选拔科室总带教

科室总带教是教学活动的主体，是实现培养目标，落实教学计划的关键。医院对科室总带教实行资质认证。由科室提名，具有大专以上学历，主管护师职称，担任临床带教工作业绩突出，责任心强，具有扎实的理论基础和专业技能，能够主持护理业务查房和护理教学查房，很好地完成授课任务及各项教学管理工作的，护理部教学领导小组认定方可担任总带教，以确保教学质量［2］。

2.2 抓好带教老师的自身建设

科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教老师，只有不断学习，不断更新知识，才能掌握护理的新理论、新技术、新动态并能传授给学生。医院举办全院师资培训、外出短期进修和岗位锻炼提高等方式，学习新的教学管理思路。定期对带教老师进行技能考核，督促和引导科室总带教以教学为中心的理念，积极思考教学工作的相关问题，努力学习新的教学方法，创造出适合自己专科特色的教学模式，并将她们做的好的经验在全院推广。

3 规范教学管理体系

护理教研室修订出版了《护理临床教学工作手册》，规范了科室总带教及带教老师的职责，制定了各级人员考评标准以及建立教学质量考核、反馈机制，并将目标、措施细化到每周、每日，层层抓落实，让学生学到书本上学不到的知识，以确保临床实习计划的完成，同时也提高了各级人员带教的责任意识［3］。

4 丰富临床教学管理活动的内涵

4.1 集中岗前培训

每批实习生进院时，进行为期一周的岗前培训，从医院的概况和护理工作情况、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等相关法律法规、护士职业暴露及防护、护理安全的防范，院内感染知识的培训、护士礼仪规范、十四项核心制度以及实习生管理制度等方面进行系统的学习和培训，使实习生能很快的适应角色的转变，了解医院的各项规章制度，强化实习生的法律意识，还要给学生灌输自我保护意识，有效规避临床教学风险［4］。

4.2 全院护理教学查房

每月一次由护理部安排全院护生参加的教学查房，对各临床科室总带教组织教学查房的方法、技巧、流程、知识点把握情况进行点评和指导，提高科室总带教的教学能力和组织能力。

4.4 注重培养护生的沟通能力和健康教育能力

提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向。随着护理工作模式的改变，沟通和交流越来越显示出其重要性。故而在各科我们要求带教老师带领护生一起进行对新入院的患者进行评估、入院宣教等，并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己所管的患者进行交流和沟通，了解患者生理、心理、社会等各方面的问题，重点抓专科患者的健康教育的落实，锻炼护生的健康教育和沟通能力，此项工作的效果纳入护生出科考核与考评中。

4.5 将职业道德教育贯穿于整个临床教学过程中

实习护生都是80、90后的年轻人，思想活跃、服务意识还未健全、求知欲强，是获得正确的职业价值观的关键时期。带教老师应该使他们在步入社会的起始阶段就得到正确的职业价值观、人生观的熏陶，带技术、带作风、带做人，让他们在平凡的护理工作中体会到真正的内涵;带教老师在教学的同时，要注意自身的形象，用严谨踏实的工作态度潜移默化地影响学生。

5 完善护理教学督导和评价体系

只有建立完善的评学评教体系，才能落实先进的教育理念，真正实施素质教育。

5.1 动态教学评价

医院制定了《病区护理教学工作质量考评标准》，根据标准分三级进行考评:护理部每季度检查考评一次，科护士长每两月检查考评一次，病区护士长每月检查考评一次;还制定了《护理临床教师工作质量考评标准》，由病区护士长或科室总带教对带教老师进行考评。

5.2 双向教学评价

护生每轮转结束一个科室，要对每一位带教老师进行德、能、勤、绩的各方面考评，护理部综合实习生的反馈信息进行临床教学质量分析，将存在的问题反馈到各病区护士长，对学生反应较差的带教老师及时提出警告，限期改进，连续两次评差取消其带教老师资格。综合考评成绩突出的教师授予“优秀临床带教老师”称号并进行专项表彰。这样，带教老师把带教学生作为一种荣誉，把达到教学计划的要求、符合教学质量管理标准、让学生满意、提高教学质量变为自觉行为。

每一位护生在出科时，带教老师要填写一份《临床实习护生考评标准》，进行出科理论和操作考试，以考查学生对知识和技能的掌握程度。全部报护理部备案。实习结束后护理部对表现突出的实习生报医院教学管理科，进行表彰病授予“优秀实习生”的荣誉证书。

6 效果及体会

通过规范化教学管理，临床护理教学组织管理体系和教学管理制度更加健全，教学活动内容得以丰富和拓展。

6.1 促进了教师护理服务观念及教育理念的转变，教师用现代护理观指导学生，保证了护理服务质量;由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了她们的焦虑，促进了她们的学习。

6.2 强化教学意识，规范各项教学活动，提高了教师的教学水平，从而加强了临床教学责任心与教学技巧的培养。

6.3 提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划及教学目标，让教师们自觉提高自身素质及专科理论知识，并把自己的知识和技能传授给护生，以启发式的教学方法指导护生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。

6.4 提高了学生的综合能力通过规范的教学方法培养了护生判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生有了主动学习的意识，并在工作中主动为患者提供全方位的护理服务，获得了较好的社会效益。

6.5 通过规范的教学管理，使临床实习教学质量得到保证，护生对教学质量的满意度逐渐提高，对教师的评价优秀率达95.6%。由此也增加了老师的教学意识和对自身素质提高的迫切要求，参加进一步学习的老师，不管是学历教育还是院内学习和培训，老师们的学习热情都很高，提高了带教老师的层次结构。临床护理教学论文发表的篇数也有所增加。

［1］周立，席淑华，王蓓等．护理临床带教的现状分析［J］．解放军护理杂志，2002，19(3):7．

［2］刘玲，刘均娥．临床护理交流的原则和技巧［J］．中华护理杂志，2001，36(11):873－875．

［3］刘莲珍．双向教学评价在临床实习管理中的应用［J］．中华护理杂志，2001，36(8):618．

［4］杨红叶，王志英．规范临床教学管理模式的实践和体会［J］．广西医学，2008，30(5):775．

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1007－8517(2012)18－0071－02

2012.06.15)