PBL教学模式在医学英语教学中的实验研究

王志晨

（牡丹江医学院外语部，黑龙江 牡丹江 157011）

PBL( Problem-based Learning ),即基于问题的学习，其主要特点是学习者围绕着复杂问题的解决而结合成小组，小组成员在自主学习的基础上，相互间再进行合作，共同为解决问题而努力。PBL着眼于塑造学习者的独立自主性，以使他们具备在以后的生活和职业中继续学习的能力，这与终身学习的理念是一致的[1]。医学专业英语教学的目标是培养学生通过英语收集专业文献，获取专业信息，拓展专业知识，提高从事学术交流的能力[2]。因此，提高学生的医学专业英语水平是英语教师的当务之急。笔者以建构主义理论为指导，对牡丹江医学院2007级临床医学专业的2个教学班进行了为期16周的PBL模式教学，并将实验班和对照班2011年6月的期末医学英语成绩进行对比，以此来检验应用此教学模式的效果。

1 理论基础

1969年，美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学医学院( Mcmaster University Medical Schoo1) 创立了PBL教学模式，实施学生自学与导师指导相结合的小组教学法[3]。20世纪90年代，除了加拿大和美国之外，澳大利亚、巴西、埃及、英国、印度尼西亚、荷兰、尼日利亚以及瑞典等国的大学也开始应用PBL教学。目前，PBL教学己从当初的医学教育领域走向其他学科教育领域。

PBL的理论基础是皮亚杰建构主义学习理论。建构主义(Constructionism)也称为结构主义，是认知理论的一个分支。它由认识发展领域最有影响的瑞士著名心理学家皮亚杰( J·Piaget)于20世纪60年代最先提出。建构主义认为，学习不是一个被动吸收、反复练习和强化记忆的过程，而是一个以学生已有的知识和经验为基础，通过个体与环境的相互作用主动建构“意义”的过程[4]。PBL是以信息加工心理学和认知心理学为基础的，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中的一条被广泛采用的核心思路。

2 PBL教学模式在医学英语教学中的实验研究

笔者在多年的医学专业英语教学中发现，学生对医学英语学习的积极性、主动性不高，医学英语课程流于形式，总体教学水平不高，教学效果不理想，不能满足开设医学专业英语课程的目的要求。对2007级临床医学专业学生的问卷调查，结果显示 70.1%的学生认为医学英语教学应该以学生为主导；53.3%的学生呼吁医学英语教学应该尝试新的方法；51.4%的学生认为学习医学英语的最大障碍是不感兴趣；在简答题当中，有 57.2%的学生都希望达到的标准是在今后的工作中,他们能够得心应手地运用专业英语进行教学、医疗、科研及其相关活动。从问卷总体情况来看，大部分学生反映传统的医学英语教学给他们带来的兴趣不浓，听说能力低下，他们渴望新的教学模式应用于医学英语课堂教学，提高他们的专业英语交际应用能力。具体实验研究如下：

2.1 实验方案

为探索这种新的教学模式，我们针对牡丹江医学院的特点及实际教学需求，不改变医学英语教学内容和教材体系，不增加授课时数，通过改变教学模式，提高医学生的专业英语水平。

2.2 实验对象

在本次教学实验中，以2007级本科临床系1班～4班为研究对象，在医学英语教学中实行PBL教学模式。影像诊断专业1班～4班作为对照班，对照班仅采用传统的医学英语教学模式。共发出123份问卷，收回112份有效问卷，收回率91.1%，并对数据进行分析。

2.3 实验研究工具

研究工具包括实验前的医学英语测试、传统医学英语教学模式调查问卷、实验后的期末医学英语测试、医学英语PBL教学模式调查问卷等。

2.4 实验的实施

①呈现问题。教师根据教材涵盖的主题，在讲授每一单元之前，把学生分成不同的研究小组，先把设计好的问题告知学生，引导学生在课前查阅资料，做好笔记。②分析解决问题。学习目标确定后，小组成员独立思考、自主学习。在这一阶段中，学生最易受语言能力的限制，无法用英语准确地表达出自己的思想。同时，由于学生不同的生活经历、家庭背景等因素影响着他们对问题的看法和结论，因此教师的引导作用十分必要。但是，教师在给予学生帮助的时侯要把握适度的原则，不能代替学生的思考，而应鼓励学生利用书籍、网络等资源解决问题。③总结讨论。经过一段时间的努力，各小组逐渐对问题有了一个相应的认识，小组分别对各自的学习过程与结果进行总结，并分享研究成果。成果交流形式可采取课堂内讨论、展示、讲座等多种方式。④分析评价。学生首先对自己进行评价，总结自己在小组学习中所做的工作、学到的知识与自己的不足；同时对其他同学进行评价；并且在成果展示后，对本组及其他小组的成果进行比较与评价。通过分析评价，教师应对学生正确的理解分析给予肯定，对学生片面的观点予以指出，从而使学生明确进一步学习的方向。

3 结果分析

实验班与对照班在教学改革之前进行了统一的测试，由承担2007级本科医学英语教学任务的教研室主任命题，经过一个学期的学习，全体学生都参加了期末考试，仍然由教研室主任出试题。为了保证阅卷的公正性，由另一个教研室的老师盲审试卷。为了方便统计，选取实验班中临床医学专业 40名学生与对照班影像诊断专业的43名学生进行比较，采用SPSS软件进行统计分析（见表1）。

表1 实验前后实验班和对照班的医学英语成绩比较

如表1所示，实验前，实验班医学英语考试成绩的平均分为66.18分，对照班的平均分为66.30分。通过统计分析，发现实验班和对照班的平均成绩没有明显差异(P=0.96＞0.05)，说明从整体来看，实验班和对照班学生的专业英语水平相当，没有太大区别。实验后，实验班期末考试的成绩平均分为76.09分，对照班的平均分67.07分。通过统计分析，发现实验班和对照班的期末考试平均成绩有了明显差异(P=0.00＜0.05)，从整体来看，实验班和对照班学生的层次有了区别，实验班学生的医学英语成绩比对照班学生的平均成绩高，从而说明了医学英语PBL教学模式初见成效。

在实验结束时对使用新模式教学的班级所做的抽样问卷中，有75.1%的学生在实验效果描述中给出了“良好”以上的评价，这一数据表明本次医学英语PBL教学新模式的尝试得到了参与者的认可，具有进一步深入实践研究的可行性。PBL教学模式和传统的医学英语教学模式相比，最重要的一点是将问题作为学习的刺激物，而不是将以前学过的材料背景作为学习新内容的刺激物[5]。学生被置于一个真实的情景中，由问题引起学生对知识的好奇并激发他们的积极性、主动性和能动性，从而培养学生终身受益的自学能力。所以，71.8%的学生认为“自己对医学英语的兴趣增强了”，这与实验前的问卷相关结果对比有显著的不同。另外，61.7%的学生认为医学英语PBL教学模式大大提高了他们的自主学习能力，使他们懂得学什么，如何学。这个数据证明这种新的教学模式在预定的时间内获得了理想的效果。医学英语教学完全可以改变传统的教学模式，而以学生为中心，借英语为工具，进行专业知识的学习，从而获得如何运用学到的知识去解决实际问题的能力。

4 结语

通过对PBL教学模式的实验班和传统教学对照班的研究分析，可以看出医学英语PBL教学模式以学生为课堂中心，在完成教学目标的同时，极大地调动了学生学习的积极性，变被动学习为主动学习；方法更科学，效果更好。在课堂讨论中，能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己观点，同时能十分容易地获得其他同学和老师的信息。在讨论中随时纠正错误，加深对知识的理解。在学习过程中不断发现新问题，解决问题，使学习印象更加深刻。通过一系列活动，学生运用专业英语的能力得到极大提高，并有助于学生养成自主学习和终身学习的习惯。

但PBL教学模式在医学英语教学的应用中应注意以下几方面：①医学专业英语教学中问题的呈现应符合医学专业学科的特点和学生的英语水平。问题可以涉及本单元主题，也可以根据本单元主题，进行课外拓展学习。医学生的阅读能力、英语表达能力、自主学习能力还有所欠缺，因此问题内容的设计和表现形式要结合教学要求，难度适合于学生的专业英语能力水平，并且要结合教学设备和条件，使小组活动具有可行性和可操作性。②教师在进行问题设计时要确保学生知识的系统性、生活经验的连续性和学生发展的有序性[6]。各个小组可能更多关心的只是本小组的学习进展和问题解决的过程，对于其他小组的研究问题和问题解决的过程关注的较少，这会对学生获取系统的知识造成不利的影响。因此，教师应要求具体，恰当地引导。③教师的角色转变对许多教师来说是一种新的挑战。在PBL中，教师的角色是资源提供者和学生发展的促进者、推动者或辅导者，教师的任务基本上是在学生解决问题的过程中引导学生。尤其对于非英语专业学生，他们还不完全具备自主学习的能力，教师应当及时提供具有针对性的咨询和辅导，加强小组内成员的合作与协调，提高学生的参与积极性和小组研究成果的完成质量。

[1] 马红亮.基于PBL的WEB习环境设计[J].四川师范学院学报(哲学社会科学版),2003,(4):135-138．

[2] 张 燕,吴新炜,张顺兴.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析[J].中国高等医学教育,2006,(8):29-30.

[3] 吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学,2000,(21):48-49．

[4] 何克抗.建构主义——革新传统教学理论基础[J].电化教育研究,1997,(4):25-27．

[5] 梁瑞仪.基于问题的学习模式的研究[J].中国电化教育,2001,(6):15-17．

[6] 顾柳琼.PBL在大学中外合作班英语教学中的运用[J].丽水学院学报,2009,31(4):126-128.