武立忠 虞艳辉 牛赫
尼美舒利(Nimesulide)化学名称:4-硝基-2-苯氧基甲烷磺酰苯胺是一种非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,其优点是镇痛作用强大,无成瘾性,我院主要用于术后和急性创伤后的疼痛和炎症。
1.1 临床资料 本组观察病例100例,其中男70例,女30例,年龄15~60岁,平均年龄40岁,体重60+5 kg,手术种类:骨折外伤术后45例,痔疮术后35例,眼科术后20例。
1.2 镇痛方法 本组病例选用广州真和新君宝药业有限公司生产的尼美舒利片,100 mg/片,一片口服,应用后观察患者生命体征:血压(mm Hg),心率(BP),镇痛结果分为患者显效、有效、无效三个等级。
本组被观察的患者疗效结果显示:患者无疼痛感觉55例,显效率为55%,有轻微疼痛感觉的42例,有效率为42%,疼痛没有减轻的为3例,无效率3%,有15例患者出现轻微胃肠道反应,出现恶心、胃疼等,测量血压在90~120 mm Hg/50~70 mm Hg,停药后上述胃肠道症状自行消失。
患者术后疼痛可引起身体一系列的应激反应,过强的应激反应可导致人体部分器官功能失调,不利于手术后身体恢复。因此,术后患者服用适当的镇痛药可以免受疼痛刺激,有利于机体更好的恢复,我院选用尼美舒利用于术后镇痛主要是因为该药属于非甾体类抗炎镇痛药,抗炎镇痛效果显著,且无成瘾性,服用方便,不良反应少,适于术后患者使用。但该药与其他非甾体类抗炎镇痛药一样,可能产生头晕、嗜睡、胃贵疡或肠胃出血等症状,所以患有活动性消化道出血、脑血管出血或其他活动性出血及患有出血性疾病的患者应禁用或慎用。严重肝、肾损坏患者禁用。术后应用时还应注意非甾体类抗炎镇痛药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。
尼美舒利片做为非甾体类抗炎镇痛药,抗炎镇痛效果显著,口服方便,安全、可靠,在临床上用于术后镇痛疗效好值得推广。