产后家庭访视与4～6月母乳喂养的关系

蒲小妮

产后家庭访视与4～6月母乳喂养的关系

蒲小妮①

目的：研究产后家庭访视与产后4～6月行母乳喂养之间的关系。方法：将本社区内2006年9月-2012年3月住院分娩的265例健康产妇随机分为3组，分别给予1次、2次和未给予家庭访视，研究不同访视次数对4～6月母乳喂养率的影响。结果：产后家庭访视两次的4～6月纯母乳喂养率95.7%，产后家庭访视一次的4～6月纯母乳喂养率82.8%，未进行产后家庭访视的4～6月纯母乳喂养率71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养，可显著提高4～6月母乳喂养率。

产后； 家庭访视； 母乳喂养

母乳喂养直接关系婴幼儿生长发育，是我国公共卫生服务重要内容之一，近年母乳喂养率趋于下降。影响因素：对母乳喂养的重要性认识不够；宣教工作不够深入；出现问题指导不及时，降低产妇母乳喂养信心；错误认可配方奶对婴幼儿生长发育的明显促进作用[1]。本文对265例住院分娩健康产妇分组进行不同次数产后家庭访视，研究其对4～6月母乳喂养的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年9月31日-2012年3月31日共5个年度和2012年前半年度社区内无母乳喂养禁忌的265例住院分娩产妇作为研究对象，为避免时代认知不同每一年度均分为三组：第一组93例，年龄24～35岁，平均28.8岁，平均体重(59.92±8.97)kg；第二组87例，年龄24～34岁，平均26.4岁，平均体重(59.42±9.01)kg；第三组85例，年龄23～32岁，平均27.4岁，平均体重(60.11±8.87)kg；三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 第一组93例产妇经沟通后全部分别在出院后3～7 d和14 d内各接受一次产后家庭访视，妇幼保健医师每次提供产褥期保健知识，重点为母乳喂养知识指导，并观察母乳喂养全过程各一次，分析母乳是否充足，针对具体情况可给予家属及产妇心理指导各一次，必要时给予产妇方药通乳丹和饮食指导，改善乳汁分泌[2]；第二组87例产妇经沟通后全部在出院后14 d内接受一次产后家庭访视，妇幼保健医师提供产褥期保健知识，重点为母乳喂养知识指导，并观察母乳喂养全过程一次，分析母乳是否充足，不足者针对具体情况给予家属及产妇心理指导，必要时给予产妇方药通乳丹和饮食指导，改善乳汁分泌；第三组未进行产后家庭访视。三组均在4～6月母乳喂养调查期经儿保门诊或电话访视产妇本人对获得喂养方式的统计。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0进行数据统计，率的比较采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

第一组4～6月纯母乳喂养率95.7%(89/93)，第二组4～6月纯母乳喂养率82.8%(72/87)，第三组4～6月纯母乳喂养率71.8%(61/85)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

产后6个月内充足的母乳所含营养可保证出生后4～6月婴幼儿生长所需的全部营养物质；此期间母乳含有丰富的分泌型SIgA，增强婴幼儿抗病能力；母乳中优质蛋白、必需氨基酸及乳糖的成分也较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育；增强母婴感情，促使产后恢复[3]。本文研究对象均为住院分娩产妇，因我国医疗资源严重不足，分娩医院普遍只顾及到孕产妇住院期间医疗安全因素，无过多精力关注母乳喂养细节情况，仅简单告知，往往是产妇和家属不得要领，以致出院时仍不能建立良好母乳喂养观念和正确方法，从而导致纯母乳喂养失败。

产后家庭访视是具有专业知识的妇幼保健医师上门服务，可全面详细了解到产妇及家属的具体情况，为产妇提供产褥期保健知识，并重点进行母乳喂养知识指导，仔细观察母乳喂养全过程，分析母乳是否充足，针对具体情况可给予产妇及家属心理疏导和一些错误观点的纠正，最大程度消除母乳喂养不利因素，必要时给予产妇方药通乳丹和饮食指导，改善乳汁分泌，以保证纯母乳喂养[4]。本试验中，妇幼保健医师每次访视时均提供产褥期保健知识，重点为母乳喂养知识指导，并观察母乳喂养全过程各一次，分析母乳是否充足，针对具体情况可给予家属及产妇心理指导各一次，必要时给予产妇汤药和饮食指导，改善乳汁分泌。据此，并在4～6月时统计各组母乳喂养率，第一组4～6月母乳喂养率95.7%，第二组4～6月母乳喂养率82.8%，第三组4～6月母乳喂养率71.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，加强产后家庭访视可显著提高4～6月母乳喂养率，保证母婴健康，值得广泛推广。

[1] 苏敏.促进母乳喂养的护理研究新进展[J].当代医学，2009，15(25)：12-13.

[2] 贺志光.中医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1995：125- 126.

[3] 左启华.儿科学[M].第3版， 北京：人民卫生出版社，1995：32-33.

[4] 李俊艳.486例产妇产后4个月母乳喂养情况调查[J].医药论坛杂志，2010，31(4)：110-111.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.100

①中国兵器工业205研究所职工医院 陕西 西安 710065

蒲小妮

2012-06-21) (本文编辑：郎威)