浅谈对低海拔地区疗养员在疗养期间的护理

赵鑫 夏永莲

(成都军区昆明疗养院，650307)

来自低海拔地区的人员进入高海拔地区后，会因为高原空气稀薄，紫外线强，不能适应高原环境而出现头痛、头昏、气促、失眠、心率增快以及晒伤等症状。合理利用得天独厚的自然疗养因子和人文景观资源，辅以良好的心理护理和优质的护理服务[1]，使低海拔地区疗养员在较短的疗养期内，身心得到较好的疗养，对提高疗养护理质量有着不可替代的作用。

我院地处云南省昆明市郊区，驻地海拔为1 795 m，是低纬度高海拔地区，且一年四季如春，是疗养与旅游的胜地，每年都有来自全国各地的离退休老干部和在职疗养员来院疗养，这些疗养员80%来自低海拔地区，做好低海拔地区疗养员的护理工作，对确保护理安全有着积极的推动作用。现将低海拔地区疗养员在我院疗养期间的护理要点报告如下。

1 创造良好的人文环境

对于来院的疗养员，全院护理人员坚持做到“五心”，即接待首长热心、解释工作耐心、技术操作细心、听取意见虚心、一视同仁出以公心；“七声”即入院时有迎声、治疗时有称呼声、操作失败有道歉声、询问有答声、合作有谢声、接电话有问候声、出院有送声。用温馨的人文环境拉近疗养员与护理人员的距离，使疗养员有宾至如归的感觉，增加疗养效果。

2 做好心理护理

初入高原时，部分疗养员会出现头痛、头昏、失眠、情绪紧张、血压升高等症状，这就给他们带来较大的心理压力。因此，我们根据疗养员不同的心理特点，采取主动去关心和帮助疗养员，耐心倾听他们诉说等有效的沟通方式进行心理疏导，消除疗养员的顾虑和紧张情绪，使其改善心态，尽快适应和熟悉新的环境。

3 严格执行护理规章制度

3.1 院规介绍 熟悉疗养院的基本情况，可以使疗养员消除陌生感，尽快融入疗养生活。在疗养员入院后，由科室责任护士介绍疗养院院规、周边环境、房间设施和疗养注意事项。

3.2 做好生命体征的监测和早晚查房制度 疗养员入院后，每天坚持护理查房，前3 d每天两次生命体征监测，以便能够及时了解疗养员身体情况。对发现有异常者，加强巡视，重点监测，并严格按照医嘱进行护理。

3.3 落实健康宣教 通过“护理园地”和责任护士示范相结合的方式，使疗养员掌握高原特点和疾病的预防知识。

3.3.1 预防感冒 我院的气候特点是气温年差小，冬暖夏凉，日温差较大，早晚较凉，尤其是冬季日温差可达10℃，天气变化较大，且有“一雨成冬”之称。疗养员要根据气温的变化，及时增减衣服，避免感冒。

3.3.2 注意休息 初到高原时，有一段时间的适应期，疗养员要根据身体状况合理休息，适量运动，但活动量不宜太大，以避免发生高原反应。

3.3.3 高原病宣教 针对高原气候特点，对常见的、易发生的高原疾病进行健康宣教，使疗养员了解和掌握高原病的基本知识，熟悉高原病的防范措施和基本应对方法。

3.3.4 避免紫外线照射 由于高海拔地区空气稀薄，大气和地面对紫外线的吸收少，加之日照时间长、太阳辐射强，增加了紫外线的辐射量。强烈的紫外线照射会引起日光性皮炎和高原晒斑，疗养员要做好防晒工作，避免紫外线直接照射，应避开在10：00至15：00外出。外出时要备防晒霜、太阳镜、伞等保护措施，尽量在阴凉处行走。

4 外出景观疗养

景观疗养把景观作为一种疗养因子，通过人们的感受而产生心理、生理效应，达到增强体质、预防疾病的目的[2]。我院会定期组织疗养员进行外出景观疗养，而初入高原后，有一个适应期，入院前3 d主要以休息、体检和院内景观为主。当疗养员适应高原环境后，再进行外出景观疗养。在外出疗养期间，医务人员必须全程陪同，以便在发生突发事件时，做到最快、最好的处理，最大限度地保证了疗养安全。

5 饮食护理

5.1 及时补充葡萄糖 高碳水化合物能提高机体急性缺氧时的耐受能力，可减轻高原反应的症状。

5.2 保持体液平衡 高原空气比较干燥，人体失水量较多。为使代谢产物能正常排出体外，每日应饮水3～4 L，少尿者应适当限制钠盐的摄入量。多吃水果、蔬菜。

5.3 合理饮食 增加维生素的摄入量，补充维生素可促进有氧代谢，提高机体的低氧耐力。应少量多餐，晚餐不宜过饱。减少吸烟，适量饮酒。

[1]孙兵斌，李晓娟，杨靓靓.边防、高原基层干部疗养员疗养期间的护理体会[J].中国疗养医学，2010，19(5)：399-400.

[2]徐晓峰.杭州疗养区人文景观的特征与应用[J].中国疗养医学，2010，19(5)：385-387.