益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛180例

贾 杰 厉秀云

(河北省唐山市中医医院内科 河北唐山 063000)

冠心病心绞痛是一种以心前区、上肢、肩部或下颌不适为主要临床特点的临床综合征，主要由于冠状动脉粥样硬化引起。部分患者冠状动脉无异常可有冠状动脉痉挛或内皮异常等而引起的，我们采用益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例为2009年1月～2012年9月我院门诊病例，均确诊为冠心病心绞痛，随机分为观察组和对照组。观察组90例，男47例，女43例，年龄(56.0±4.8)岁;对照组90例，男45例，女45例，年龄(56.0±5.6)岁。两组在性别、年龄、症状方面比较，无显著差异(P＞0.05)具有可比性。

诊断标准，西医诊断符合WHO制定的关于缺血性心脏病的诊断标准［1］，中医诊断标准依据中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》［2］，参照《实用中医心血管病学》［3］制定诊断标准。临床症状有面色淡白或晦暗、气短心悸、神疲乏力、口唇或甲床紫暗、舌暗淡或有瘀点，脉沉细等。

1.2 治疗方法 观察组口服益气化瘀胶囊4粒，3次/日，开水送服。益气化瘀胶囊方剂组成:黄芪60g，太子参30g，川芎15g，地龙10g，赤芍10g，鸡血藤30g。制备工艺:上方加水10倍量浸泡1小时，煎煮2次，第1次1小时，第2次加水8倍量，煎煮40分钟，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.02～1.05(80℃)，制成1 000mL。分装，封口，121℃，30分钟灭菌后制成胶囊，每粒含生药2.8g，批号:冀药剂字20050835。所用药材均由医院药剂科统一采购，煎药设备为天津三延PZY150K型自动煎药包装机。对照组口服复方丹参片3片，3次/日，两组均4周1疗程。治疗期间忌食肥甘厚腻，保持大便通畅，平素养成定时排便的良好习惯，注意休息，保证睡眠，保持心情舒畅。

1.3 疗效标准 痊愈:临床症状消失;显效:临床症状基本消失，偶有心悸气短等;无效:临床症状无改善。心电图疗效标准:痊愈:休息时心电图恢复正常;显效:休息时心电图S－T段下降回升0.05mV以上，但未正常在主要导联倒置T波变浅(达25%以上)或T波由平坦转为直立;无效:休息时心电图与治疗前基本相同。

2 结果

两组治疗前后疗效比较，见表1，观察组优于对照组(P＜0.05)。两组治疗前后心电图表现见表2。

表1 两组疗效结果比较(例)

表2 两组治疗前后心电图比较(例)

3 讨论

冠心病心绞痛属中医“胸痹”范畴，经脉之血液之所以流行不止，环周不休以营养周身，主要依赖阳气的震动，气行则血行，气虚则血瘀，气是血液运行的动力，当气虚运动脉粥样硬化形成的过程，治疗以抗凝抗栓为主［4］，其病机多为气虚血瘀型，方中黄芪能明显降低血小板粘附，减少血栓形成，再配以太子参以增强黄芪补人身经脉运血之气的作用，再伍以川芎、赤芍、地龙、鸡血藤活血化瘀，两组药合用以达到补气行血，化瘀通脉的作用。本观察显示，益气化瘀胶囊治疗益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。

［1］国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准［S］.中华心血管杂志，1981，9(1):75

［2］中华中医药学会/编著.中医病证诊断疗效标准［M］.南京大学出版社，1994.18 －19

［3］屈松柏，李家庚，实用中医心血管病学［M］.北京:科学技术文献出版社，1993.301 －302

［4］高润霖，胡大一.心血管病诊治新进展［M］.北京:中华医学电子音像出版社，2010.86 －87