热磁横波运动理疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

高维亮，任秀琴，高鹏

（1.延安大学附属医院，陕西 延安 716000；2.宝塔区凤凰社区卫生服务中心）

热磁横波运动理疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

高维亮1，任秀琴2，高鹏1

（1.延安大学附属医院，陕西 延安 716000；2.宝塔区凤凰社区卫生服务中心）

腰椎间盘突出症；热磁横波运动理疗

腰椎间盘突出症为一常见病，多发病，也是临床疑难杂症[1]，多见于青壮年，属于中医学“腰痛”、“骨痹”[2]。随着CT、MR的技术广泛应用，确诊率大大提高。我科从2010-2011年共收治102例，采用热磁横波运动理疗疗效显著，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

102 例随机分为两组，治疗组51例中，男30例，女 21例；年龄 20～60岁，平均38.6岁，病程5 d～10年；L3-4突出者10例，L4-5突出者25例，L5-S1突出者16例。对照组51例中，男28例，女23例；年龄19～60岁；平均37.8岁，病程 8 d～12 年，L3-4突出者9 例，L4-5突出者28例，L5-S1突出者14例。两组患者的年龄、性别、病程、症状差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

采用长春市众力（医疗）电器制造有限公司生产的HLJ-103热磁横波运动理疗机，患者舒适的仰卧于治疗床上，每日治疗一次，每次30 min，半月一疗程，分初期治疗、核心治疗与巩固性治疗三个阶段。开始治疗前，先预热15 min以上，达到床面温热，初期治疗阶段的强度根据患者的承受能力由小到大、循序渐进、达到舒适与放松的目的。核心治疗阶段在初期治疗阶段的基础上适当调大腰椎弯曲度，调整腰椎间隙的形状、加大腰椎间隙的宽度，为复位施加动力。巩固性治疗阶段是在上阶段治疗的基础上适当减小各种剂量，达到巩固疗效与放松的目的，到时机器自动关闭所有功能，患者静卧休息30 min，侧身缓慢离机，可自由走动结束治疗。

1.2.2 对照组

采用常州市钱璟康复器材有限公司生产的T-YZQ型微电脑牵引治疗仪。患者仰卧固定于治疗床上，根据患者体重的50%～70%给予牵引剂量，微电脑控制，每日一次，每次30 min，半月一个疗程。

1.2.3 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验，计数资料以百分比比较，表示P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准

痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能参加工作。显效：症状、体征明显减轻，可有腰臀腿疼痛，直腿抬高试验＞50-70°，可做轻工作。有效：症状、体征稍有缓减，直腿抬高试验＜50°，必须休息。无效：症状、体征无改善。

2.2 结果

按上述疗效评定标准，两组均见较好疗效，但治疗组优于对照组（P﹤0.05）。（见表 1）的稳定性、灵活性和耐久性。

保守疗法在腰椎间盘突出症的治疗中占有很重有的地位，具有良好的发展前景，牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的主要方式之一，但它毕竟是一种力学疗法，牵引力量小达不到治疗目的，牵引力量大由于疼痛的加剧患者难以依从，因此对疼痛剧烈的患者受到了限制，热磁横波运动理疗属非刺激治疗，不激惹神经，其疗效显著，安全易行，患者乐于接受，值得临床推广应用。为了预防复发，治疗期应适当休息，减轻椎间盘的负荷，以利于纤维环的修复；加强腰背肌和腹肌锻炼使其有足够肌力维持腰椎的稳定性，起到肌肉腰围的作用，平时注意立、行、卧姿势，形成主动性的自我保护机制。

表1 两组疗效比较

3 讨论

腰椎间盘突出症非手术治疗是本病的基本疗法，绝大多数患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。杜建明等[3]报道，腰椎间盘突出症的病理为突出物对硬膜囊腔及脊神经根的机械压迫，或致硬膜囊、硬膜外腔及脊神经膜充血、渗出、变性、浸润、增生及粘连等无菌性炎性反应。非手术治疗腰椎间盘突出症可达到的目的是控制化学性的神经根炎，减轻神经根的水肿和粘连，调整腰椎间盘的内压和椎间小关节的紊乱，解除腰背肌的痉挛，增强病变部位的血液循环，促进破裂髓核组织的吸收，改善椎间孔、神经根、突出物三者之间的关系[4]。我们采用热磁横波运动理疗治疗腰椎间盘突出症、利用腹部上方的多源光疗技术和腰部下方（治疗床）装的远红外辐射器发射的远红外线作用于整个人体，使腹部、腰部肌肉充分放松，加上设备大范围高强度脉动磁场磁疗技术和腰部超大功率超激光治疗技术，共同起到改善局部血液循环、消炎、消肿、解痉、镇痛的作用，为横波运动、准倒悬牵引、腰椎弯曲度调整三项技术治疗腰椎间盘突出症奠定良好的治疗基础，最终通过人体的横波运动、准倒悬牵引、腰椎弯曲度调整实现腰椎间盘突出症的全新治疗，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎

[1] 王国宝，余宏风.拔伸牵拉下牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医药临床杂志，2010，22（4）：325-326.

[2]张广宁，王娟.腰椎间盘突出症综合治疗[J].按摩与康复医学，2010，1：8-9.

[3] 杜建明，刘一奇.骶管冲击疗法结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症体会[J].颈腰痛杂志，2007，28（1）：78-79.

[4]杨月果，苏旭泽.非手术治疗腰椎间盘突出症[J]. 中外医学研究，2010，8（18）：78.

R681.53

B

1005-7234（2012）06-0476-02

2012-04-07；

2012-06-11

高维亮（1955-），男，陕西籍，主任医师

研究方向：颈肩腰腿痛诊治

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