停药时机有讲究

2012-01-01 00:00:00李定国
保健与生活 2012年2期


  常言道:“用药如用兵。”那么,用药治病也就跟打仗一样,“敌人”来犯就要擂鼓上阵,让药物“上”;战斗结束就要鸣金收兵,将药物“撤”。何时“鸣金收兵”得根据病情轻重、用药的疗程而定。处方药当然需按医生的医嘱停药,非处方药往往要自己掌握。下面几项把握停药时机的要领可供大家参考。
  立即停药不能等
  对便秘、痛经、花粉过敏、饮食不节引起的吐泻,若用药后症状解除,应马上撤药。如头痛、牙痛用去痛片,发热用解热剂,胃肠痉挛引起的腹痛用阿托品或654-2(山莨菪碱)等,不及时停药会增加肝肾的负担和产生毒副作用。
  按照疗程不能急
  为了达到彻底治疗的目的,一些疾病有比较明确的用药疗程,其疗程有数日、半月或更长者。如抗痨药治肺结核3个月为1个疗程,全疗程一年或一年半;再如海群生治疗丝虫病的7日疗法;H受体拮抗剂治疗溃疡病4-6周为1个疗程等。一般是疗程完成才能停药。H受体拮抗剂治疗溃疡病的疗程结束后,即使胃镜检查溃疡已经愈合,一般还要继续用药以巩固疗效。因为消化性溃疡容易复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,长则三五年。
  长期用药不能断
  一些疾病如高血压、糖尿病、癫痫及精神病等,用药后能减轻症状,可一旦停药,症状又会恢复。这类疾病大多需长期用药,有的甚至需终生服药。
  缓慢停药不能快
  某些药在长期应用中不能“急刹车”,否则会使病情“反跳”、加重,甚至危及生命。如长期应用心得安治疗高血压、甲亢或心律失常,骤然停药,除了导致反跳性高血压外,严重者还会引起心绞痛、心肌梗死。长期应用皮质激素类药也不能骤停,要像火车进站那样,先减速(减药物剂量)再刹车(停药)。
  及时停药不能拖
  应用毒副作用较多或容易产生依赖性的药物,应当“见好就收”,及时停药。如长期用度冷丁止痛,用安定催眠,容易产生依赖、成瘾。长期服用四环素、氯霉素等广谱抗生素,可造成消化道菌群失调,引起二重感染而导致抗生素相关性肠炎,可引起腹痛、腹泻,严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱等。
  妇科用药三大误区
  吴琼
  误区一:大量使用抗生素大多数妇科药物含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药物的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期延长,疾病得不到有效治疗。
  误区二--:长期用碱性肥皂或药物清洗阴部40%以上的阴道炎是因患者清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用碱性肥皂或药物清洗,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,加上阴道为黏膜组织,很容易受刺激引起水肿,增加感染机会。
  误区三:长期使用高锰酸钾类溶液洗阴部高锰酸钾有杀菌消毒作用,有些女性没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗下身,就会适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾溶液洗阴部,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性的阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的糖原分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环