解惑“一针瘦脸”

　　如今，肉毒素瘦脸已经成为瘦脸的新时尚。不过，在成就很多“后天美女”娇小面容的同时，肉毒素却又有铺天盖地的负面报道，这让求美者心里不免有一丝忧虑：肉毒素瘦脸到底是“地狱”还是“天堂”？肉毒素瘦脸究竟是什么原理呢？会有什么不良反应吗？
　　
　　问：“一针瘦脸”的原理是什么？
　　答：“一针瘦脸”的针就是肉毒素针。目前市面上用于瘦脸的肉毒素产品全名为A型肉毒杆菌毒素，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种蛋白质。肉毒素最早应用于治疗面肌痉挛及某些斜视的成人患者，其安全性、可靠性得到了公认；在长期的临床应用实践过程中，其用途得到了进一步的拓展，并逐渐成为整形美容行业非手术美容领域中最常用的制剂之一。
　　打入肉毒素后，咬肌会出现废用性萎缩，其体积逐渐减少，从而达到瘦脸的效果。
　　
　　问：肉毒素瘦脸的优势在哪里？
　　答：注射肉毒素瘦脸针的优势主要有以下几点：
　　（1）不开刀、无创伤、无痕迹、无痛苦，瘦脸后曲线柔和，效果自然。
　　（2）注射时间短，仅需数分钟，无须恢复期。
　　（3）瘦脸针的剂量和操作过程精确、谨慎，相比手术价格更显经济。
　　（4）注射后不需按摩，无须特殊护理，不会影响正常工作、生活。
　　（5）只要是经过国家食品药品监督管理局（SFDA）认可的肉毒素产品，经过神经内科、眼科、整形、美容外科多年临床验证，安全系数高。
　　
　　问：注射肉毒素瘦脸后，有不良反应吗？面部有些什么感觉？
　　答：注射肉毒素瘦脸也不是绝对没有任何不良反应，但是相对而言，不良反应都比较轻微，且呈一过性。
　　局部肿胀以及发热是最常见的不良反应，但一般48小时内可自行消退；另外，局部的不良反应，如咬肌过度无力，以及由于肉毒素向临近的肌肉组织扩散所引起的一系列反应，比如鼻唇沟变浅，与注射部位和注射肉毒素的剂量有很大的关系，一般注射后1个月上述不良症状会逐渐减轻。个别人会发现注射肉毒素以后有不适和疲劳等症状，一般这些情况都会在数周内自行消失。
　　注射肉毒素最为严重的不良反应是过敏，注射后半小时内即可出现，表现为胸闷气憋、头晕、呼吸困难、面色苍白、手足湿冷、血压下降、脉搏加快。一旦出现上述症状，应及时采取正规的抗过敏治疗，24小时内即可缓解。因此，对于有严重过敏史的患者，在注射前必须接受皮试。接受注射后不要立即离开，观察10～30分钟后再离开医疗机构更为安全。
　　
　　问：什么样的脸型进行肉毒素瘦脸可以达到效果？
　　答：打瘦脸针也就是在肌肉肥大处打，使该处肌肉松弛、萎缩，咬肌活动减少、萎缩变小。所以，肉毒素瘦脸仅适合于咬肌肥大的患者。
　　◎下颌角区域肥大是由于咬肌肥大引起，肉毒素注射瘦脸会有很好的成效。
　　◎下颌骨骨骼肥大常伴有咬肌肥大，注射肉毒素也可以在一定程度上起到瘦脸作用。
　　◎皮下脂肪肥厚形成的圆脸，注射肉毒素瘦脸就收效甚微了。
　　判断下颌角区域咬肌是否肥大的方法非常容易，用力咬合，使双侧咬肌紧绷，如发现腮部鼓出、膨大，即可判断为咬肌肥大了。还有部分人群，因长期偏侧咀嚼，导致一侧咬肌较另一侧肥大，面部也因此出现不对称，这类人群也可以通过A型肉毒素注射达到改善面部外观。
　　
　　问：为什么社会上屡屡有“一针毁容”事件的报道？
　　答：目前，一些A型肉毒毒素注射后的不良事件也屡见于报端。安全事故频发与多方面的因素有关。一方面缘于走私、假冒药物充斥市场，另一方面则是因生活美容院非法经营、使用。而注射肉毒素是一个医疗项目，它对药物用量、注射位置、注射深度和角度都有专业要求。注射前，医生要了解消费者是否对这种药物过敏，要选择正确的注射位置，要控制剂量并指导消费者度过排毒期，这些都是普通美容院无法做到的。因此，无论从安全还是效果的角度出发，求美者都应前往正规的医疗美容机构，在具有资质的医生指导、操作下，接受正规肉毒素制剂的注射。
　　
　　问：接受肉毒素瘦脸后需要注意些什么？
　　答：要注意以下几点：
　　（1）打肉毒素瘦脸针后6小时内脸不能碰水。
　　（2）注射后避免吃硬壳类食物，尽量不要过于刺激咬肌，否则瘦脸维持时间就会减少。
　　（3）1周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。
　　（4）注射肉毒素瘦脸后1个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。
　　（5）注射后1周内尽量避免使用抗生素。
　　
　　问：哪些情况下肉毒素瘦脸会被视为禁忌？
　　答：肉毒素用于瘦脸尽管安全有效，但以下几种情况仍被视为禁忌或相对禁忌：
　　（1）妊娠、哺乳期妇女最好不用。
　　（2）患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不能用。
　　（3）使用氨基糖甙类抗生素的病人不能用（氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等）。
　　（4）非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉，容易发生上面提到的不良反应。
　　（5）对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能用。
　　（6）严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用。