陕西省新农合管理部门尝试用“住院单病种定额付费”模式进行新农合住院统筹管理。这一模式是针对某一病种,科学测算其医疗服务过程中合理发生的费用总额,作为医疗机构接诊该病种一例患者医疗服务收入总额和医疗服务需方的支付总额。支付总额再划分为新农合支付额度和患者自付部分,由新农合经办机构和患者共同负担。患者住院之初只需缴纳自付部分的费用,新农合补助则由医疗机构与经办机构结算。
这一模式目前已在陕西省104个县全面实施。病种从最初设计的30余种发展到目前的76种。陕西省新农合住院患者按照单病种模式结算的人数已由初期的不到5%发展到现在的25