追踪“血掌印”

　　小张是一名年轻的司机，每天辛苦工作回到家后，他总感觉疲惫不堪。这一天他特别累，到家后胡乱吃点东西就睡下了。妻子心疼他，走到床前要帮他把脏衣服换下来。刚解开小张上衣的扣子，妻子惊呆了：天啊！小张的胸前赫然有一个鲜红的手掌印，就在心脏的位置。
　　妻子赶忙把小张推醒，问他是不是跟谁打架了？小张自己也被这情景吓坏了，一向本分老实的他没跟谁红过脸，怎么会去打架呢？妻子又问他哪里不舒服？小张被妻子一问，才觉得有手掌印的地方有些痒痒的，不舒服。小张在妻子的劝说下，起身洗了个热水澡。没想到，经过热水一冲，手掌印更加鲜红，也似乎更痒了。
　　第二天一大早，小张就在妻子的陪伴下来到医院的皮肤科就诊。皮肤科医生看到小张胸前鲜红的手掌印，也觉得十分奇怪。掌印就在心脏的位置，呈现鲜艳的红色，轮廓十分清晰，甚至能够隐约见到手掌自然的掌纹。
　　经过医生仔细地比对，这掌印竟与小张自己的右手完全吻合。是自己的掌印？小张糊涂了，自己总不会给自己重重一掌而不知道吧？更何况也不疼啊？
　　
　　排除第一可能：紫癜
　　医生给小张开了血常规和尿常规的化验单。二十分钟后，检查结果出来了，一切正常。医生又在小张的后背皮肤和前臂皮肤上用棉棒棍划了个大大的“井”字，也没出现任何异常。
　　医生向小张详细解释说：作血、尿常规的检查主要是要除外紫癜。紫癜是皮肤黏膜毛细血管出血性的疾病，主要表现是皮肤黏膜的某些部位出现红色或紫红色斑点、斑片，压之不褪色。造成紫癜的原因比较多，比如血小板减少、药物过敏、感染等等。但小张的血液检查和尿液检查都是正常的，近期没有生过病也没有服药史，而且全身也只有胸口这一个部位出现鲜红的皮疹，所以，根据检查的结果，医生首先排除了紫癜的诊断。
　　
　　排除第二可能：皮肤划痕症
　　医生在小张身上写字又是为什么呢？医生解释说，这种检查被称为皮肤划痕试验，主要是要除外皮肤划痕症或称人工荨麻疹。皮肤划痕症是人体对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在机械刺激的局部出现风团。风团就是老百姓常说的“风疙瘩”，是可以很快出现又可以很快自行消失的。皮肤划痕症的主要表现是，患者在腰带、袜口等紧束受压的地方很容易出现风团，搔抓之后风团更明显并有明显的瘙痒。在去除压力或者机械刺激后，风团可以自行消失不见，不留任何痕迹。这胸口不是什么紧束部位，局部出现的也不是什么风团而是明显的手掌印。经过了一夜，印记不但没有消失，似乎更加清晰了。医生为小张所做的皮肤划痕试验也是阴性的，所以，医生又排除了皮肤划痕症的诊断。
　　
　　斑贴试验揪出“原凶”
　　这下小张有点着急了，自己究竟得了什么怪病？总不会是中了什么毒了吧？小张下意识地抓了抓他的胸口。正是小张的这个小动作提醒了医生。医生问小张红掌印很痒吗？小张点点头，是有些痒，尤其是昨天洗了热水澡之后就更痒了。医生又仔细看了看小张的手，他的手很结实，微微有些汗，手掌里也微微有些红色的印记。小张不好意思地连忙用衣服擦了擦手里的汗，可是汗擦掉了手里仍然有点点的红印。
　　医生问小张是做什么工作的，平时有没有接触什么特殊的东西，比如化工原料。小张是名专职司机，平时除了跟他的爱车打交道，并没有接触什么他认为特殊的东西。医生又问小张以前有没有对什么药物或者什么东西会过敏的。小张也想不起曾经有过什么过敏，于是医生要求小张再作一项化验，叫斑贴试验。
　　看到医生胸有成竹的样子，小张虽然有点半信半疑，但还是很配合。他问医生这是个什么实验？医生解释说：斑贴试验是检测过敏源的一种方法，它主要是检测接触类的过敏源。试验方法就是在患者的背部或者上臂贴上两个特殊的“大胶布”，每个大胶布里都包括十个正方形的小格子，每个小格子里是一种化学试剂。在48小时后，把大胶布揭下来，72小时后，观察贴胶布地方皮肤的变化。如果患者对哪种物质过敏，就会在相应的皮肤上出现红斑，甚至水疱。
　　小张在后背被贴上大胶布之后就回家了。回到家，对着镜子，小张再次认认真真地观察起自己的红掌印来。红红的掌印其实是由小得像针尖似的红点点组成的。小张摸了摸红掌印，反倒觉得更痒了。洗手的时候，小张发现手掌上也有隐隐的小红点点，跟胸前红掌印上面的差不多，用了肥皂，却洗也洗不掉。小张摇摇头，这到底是什么怪病啊？他和妻子讨论来讨论去，也不知这究竟是怎么了。怎么会有这么奇怪的事情发生？他们甚至想到了武打小说里描述的“化骨绵掌”……
　　
　　问题在新换的橡胶方向盘上
　　两天以后，小张如约来到医院。化验室的医生为他揭掉了贴在后背上的胶布，并在背上作了些标记。又一天之后，结果揭晓的日子终于来了，他得到了一张斑贴试验的检测报告。
　　拿着报告，小张找到了医生。医生看了检测报告后笑了，问小张最近有没有换过橡胶的方向盘。小张惊讶得张大了嘴，医生太神奇了！怎么会知道这事？原来，小张最近的确为爱车新换了一个漂亮的方向盘套，的确是橡胶制品。
　　医生把斑贴试验的检测报告拿给小张看，解释说，根据检测报告，小张对橡胶制品有明显的过敏反应，小张得的是接触性皮炎。
　　
　　小张患的是接触性皮炎
　　接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱。化学性的物质是引起接触性皮炎最常见也是最主要的病因。在中国，最常见的引起接触性皮炎的化学品包括：镍金属、洗涤剂、橡胶制品、化妆品等。皮炎发生的部位以及范围，一般与接触物的接触部位一致，界线非常鲜明。表现一般没有什么特异性，由于接触物的性质、浓度、接触方式以及每个人的反应不同，发生的皮炎形态、范围及严重程度也不尽相同。患者的自觉症状大多有瘙痒和烧灼感。一般来说，在去除病因后，若处理得当，接触性皮炎可在1～2周痊愈，但如果再次接触过敏源，还可以再发。
　　
　　红掌印为什么出现在胸口
　　为什么皮疹会出现在胸口呢？原来，小张每天跟他的爱车打交道，双手自然是首先的接触部位，但是每天洗手会减少过敏源接触皮肤的时间，降低过敏源的浓度，所以小张的手上会有隐约的红色皮疹。而小张睡觉的时候，把手压在了胸口上，从而使胸口也成了过敏源直接接触的部位，所以出现了那个红红的手掌印。
　　这下小张终于明白了，他胸前的红色手掌印，原来是对橡胶制品过敏造成的接触性皮炎。
　　回到家，小张做的第一件事就是将新换的方向盘套取了下来；随后又遵照医生的嘱咐，在患病的局部涂抹了一些药膏。
　　一个多星期后，曾经鲜红的手掌印完全消失了。