一般来说,小孩平均每年感冒约5~8次,成人每年患感冒约2~5次,而冬季更是感冒的多发季节。许多人得了感冒后,常常不去医院就诊,而是自己去药店买一些退热止痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,减轻症状,但也会带来一些问题。其实感冒用药也是有很多学问的。
常用感冒药的分类
包括含抗过敏成分的感冒药, 如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC 银翘片、新康泰克胶囊等。所含抗过敏成分有马来酸氯苯那敏 (扑尔敏) 或苯海拉明;含解热镇痛成分的感冒药:如复方阿斯匹林(APC),对乙酰氨基酚(扑热息痛)、 泰诺林(对乙酰氨基酚缓释片)、复方苯巴比妥注射液(安痛定)等;含抗病毒成分的感冒药,如利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺等;中成药。
感冒的分期选药
感冒早期,一般为起病的 1~2 天,此期大多有程度不同的过敏症状,如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适、身冷、轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏,故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主;发作期即起病后 2~4 天,症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药,或加服抗病毒药和抗感冒的中成药,必要时配止咳化痰药;感冒后期,若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、 扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外,还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。
感冒的对症选药
对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒患者,可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药,如新康泰克等;只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者可选用只有解热镇痛药的单方制剂,如布洛芬、扑热息痛等;在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者,可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的感冒药,如泰诺、白加黑、速效伤风胶囊等,小儿可选用臣功再欣等;如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、新康泰克胶囊、新速效感冒片或利巴韦林颗粒等。
感冒不要滥用抗生素
不少人患了感冒,出现发热、咳嗽等上呼吸道症状时,大量服用先锋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素,以图尽快消除炎症。实际上,导致感冒的原因有二个,即细菌感染或病毒感染。而且绝大部分是病毒感染,因此服用抗生素是无效的,还有可能造成细菌耐药或引起药物不良反应。怎样区分细菌性感冒与病毒性感冒?病毒性感冒一般发热可有可无,体温可高可低,流清鼻涕,打喷嚏,咳嗽,精神尚好,食欲减退,有时可伴有呕吐和腹泻等症状,小儿极少数会发生高热惊厥。细菌性感冒主要症状为发烧,尤其是持续高烧不退,流脓鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病儿会发生高热惊厥。还可根据血像情况来区分。血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感,白细胞总数超过12000个/立方毫米,中性粒细胞超过70%往往提示细菌性上感。
感冒要防重复用药
不少人感冒后习惯同时吃几种感冒药,认为总有一种感冒药有效。其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分,多种感冒药同服容易发生重复用药,引起药物过量中毒。比如很多感冒药中都含有阿司匹林,但过量服用可引起呼吸急促、恶