生娃前查查血型

　　曾有一名出生后13小时的早产儿，血清胆红素高达390.9微摩尔每升（超过正常值近4.7倍），确诊为重症溶血性黄疸，随后还出现胆红素脑病早期表现，幸好治疗及时，孩子得救了。然而，后来的发现让人吃惊，病因竟然出在其父母身上，因为夫妻俩的血型“八字不合”。
　　
　　近年来，越来越多的新生儿溶血症病例引起人们关注，同时也让人产生不少疑问：父母的血型也“打架”？溶血宝宝可以预防吗？对此，专家指出，怀孕前夫妻双方一定要查血型，这并非多此一举，而是防止胎儿畸形甚至流产的重要措施。
　　如果夫妻双方血型不合，胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原，这种血型抗原的红细胞一旦进入母体，母体会产生抗体，而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，就会引起宝宝的红细胞被破坏而发生溶血，表现为黄疸、贫血等，症状严重时可能导致脑瘫。如果在子宫内出现严重溶血症，还会导致流产或死胎。
　　我国血型不合主要包括ABO系统不合和Rh血型不合，以ABO系统占多数，该系统包括A、B、AB和O型4种血型，其中，血型不合引起的溶血病常发生在母亲O型血，父亲A型、B型或AB型血的夫妻上。怀孕前应首先明确夫妻双方血型再做决定，如果没有生育愿望，要做好避孕措施。否则血型不合时，女性流产次数越多，母婴血型不合几率就会增大。
　　虽然如此，也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，即使发生，症状也有轻有重。相对而言，X2PnqqCucr5qVeIjLfDPTA==第一胎发生血型不合的几率较低。所以，头一胎最好不要随便做人工流产。尤其自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的女性，更要保证第一胎的顺利生育。
　　
　　孕期开始，加强监测
　　避免新生儿溶血症，最好的办法是预防。一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测。
　　怀孕3个月后，可以做1次血清抗体的效价检查。如果丈夫是A、B或AB型血而自己是O型血，母婴可能发生ABO血型不合；如丈夫是Rh阳性而自己是Rh阴性，则母婴可能发生Rh血型不合。此时，这两类孕妇就需要在医生指导下服药，预防新生儿溶血症发生。同时，每个月定期检测抗体效价，密切注意宝宝是否发生溶血。
　　Rh血型溶血病一般发生在第二胎。如与丈夫Rh血型不合，女方生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症发生。母亲在孕前接受过Rh不合血型输血，也可能发生第一胎就发病的情况。
　　因此，以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史或者怀第二胎的妈妈都是高危人群，应该和丈夫提前到医院进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。如果有必要，应在医生指导下进行孕期干预。
　　
　　救治患婴，可以换血
　　即使宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心，如果溶血症状较轻，孩子出生后要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物，缓解孩子病情。
　　一般认为，患儿ABO溶血诊断明确后，出生后24小时内黄疸值只要达到1毫克每分升（17.1微摩尔每升）就需要蓝光照射治疗；若总胆红素达到5毫克每分升（85.5微摩尔每升）就需进行换血治疗。蓝光照射退黄的效果比较慢，而换血可以迅速降低体内胆红素，最大限度避免胆红素脑病的发生。
　　胆红素脑病是新生儿溶血症最严重的并发症，若救治不及时，轻者留有智力落后、手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍后遗症；重者可在病情急性期死亡。胆红素脑病一旦发展到痉挛期，病情将不可逆，因此，该病治疗的关键在于早期发现，早期干预。
　　换血疗法是目前公认的救治严重溶血不可替代的治疗方法，大多进行一次换血疗法，辅以光照、药物疗法后，黄疸即可消退，恢复正常，仅少数患儿需进行二次换血。