西药稳定斑块、中药活血化淤有矛盾吗
我今年71岁。平时身体健康,也从来不抽烟、喝酒,没有其他不良嗜好。一年前体检时,头颅CT发现:双侧基底节区脑梗死;老年性脑改变。彩超检查发现:双侧颈总动脉、颈内动脉粥样硬化及斑块形成。遵照医生嘱咐口服阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片和一些活血化淤的中成药。
我很想知道,阿托伐他汀是稳定斑块的药物,那么它和活血化淤的中成药一起服用是否矛盾呢?我的血黏度正常服用阿司匹林肠溶片(100毫克/天)后,发现有小伤口后出血较多,是否与此药有关?相对于医生给我开出的这些药物,我是否还有更好的选择?
河南张读者
张读者:
阿托伐他汀是调脂药,主要作用是降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外,还有抗炎、稳定斑块和改善血管内皮等功能。一般来说,与常用的活血化淤中成药没有明显矛盾。另外,服用阿托伐他汀后主要是监测肝酶有无升高,若超过正常值3倍应减量或停药;若有肌肉疼痛要注意肌病,若磷酸肌酸激酶升高5倍要减量或停药,超过10倍必须停药。
你服阿司匹林后发现有伤口时出血较多,确实应该注意可能与服用阿司匹林有关,因为阿司匹林有抗血小板聚集的作用,而伤口出现后的止血作用与血小板的聚集有关,建议您与自己的主治医生联系,反映情况,视情况减量或暂停使用阿司匹林。
此外,某些活血化淤中成药也可能有抗血小板和/或抗凝作用,与阿司匹林合用也可能增加出血倾向。建议可酌情服用改善脑供血药物,如尼莫地平、天保宁、都可喜和敏使朗等。上述建议仅供参考。
中山大学附属第一医院
心内科教授陈国伟
孩子免疫力低下怎么办
我的孙女今年才6岁,因为免疫力低下,所以时常感冒,一感冒就流鼻涕、发烧、咳嗽不止。当地医院的医生建议给孩子服用一种提高免疫力的药品——细菌溶解物(兰菌净)。我想知道,这种药的主要成分是什么,对免疫力低下到底有没有效?有没有更加实用有效的提高免疫力的药物或方法?
江苏于读者
于读者:
兰菌净是由呼吸道常见的6种致病菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌b型、卡他布兰汉姆菌、金黄色葡萄球菌、A组化脓性链球菌和肺炎克雷伯菌)经特殊处理而制成的含有细菌溶解物和核糖体提取物的混悬液,可刺激机体产生分泌型免疫球蛋白。研究证实,舌下滴入兰菌净可提高唾液分泌型免疫球蛋白水平。尤适用于婴幼儿反复呼吸道感染。
另外,其他适于家庭常用的增强抵抗力的药物还有——
(1)泛福舒:是一种口服免疫调节剂,具有特异和非特异免疫刺激作用,能增强机体免疫力。
(2)匹多莫德:是一种口服免疫调节剂,能刺激T淋巴细胞功能,调节CD4/CD8比值,提高机体免疫力。
(3)卡慢舒:又名羧甲基淀粉,可使胸腺增大,胸腺细胞增多,选择性刺激T细胞,提高细胞免疫功能,增加血清免疫抗体的浓度。
(4)玉屏风散:由黄芪、防风、白术3味中药组成,其中黄芪是一种常用的扶