王医师荐方四则

　　一、单味甘草汤治疗原发性血小板减少性紫癜
　　每天取生甘草13~20克，先用冷水浸泡1小时，然后将药液放在火上先后煎煮两遍，分早晚服用。疗程10~30天不等，多数在7~15天见效，停药后复发者，继续服用有效。经临床治疗12例，疗效满意。治疗中未发现明显的副作用，有2例体重略有增加，未见浮肿；有2例血压轻度升高，停药后即恢复。
　　点评：本病是常见出血性疾病之一，现代医学认为该病与自身免疫有关，属中医“血证”范畴，与脾肾两脏关系密切。故辨证施治以调补脾肾、益气养血为主。甘草味甘性平，有补脾益气之功效。临床药理研究表明，甘草中含有甘草甜素、甘草次酸等成分，有免疫抑制作用，能抑制脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬作用，使血小板生存时间延长，从而使血管内循环血小板数量增加。
　　二、知母三子汤治疗早泄
　　取知母、黄柏、金樱子、枸杞子各10克，五味子6克，上药为1天剂量，先用冷水浸泡2小时，煎煮两遍和匀，早晚分服。或以上药加量研细末炼蜜为丸，每粒10克，每次服1粒，每日2次，1个月为1个疗程，一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
　　点评：本方对早泄疗效颇佳。其组方原理可从三个方面进行讨论：一是知母、黄柏清泻降火，可以降低射精中枢的兴奋性，使射精所需要的刺激阈增高；二是金樱子、五味子固肾涩精，有增强肾脏的固精功效；三是用枸杞子补肾益精，有增强整个肾脏的固肾强精功效。上述三组药物合用，可达到滋阴降火、补肾固精功效。
　　三、单味桑葚子治疗慢性咽炎
　　取成熟的桑葚子，每次20~25粒，口中含食，半小时内服完，不饮水，每日3次，3天为1个疗程。可采鲜果置于冰箱内备用。服食期间停用其他中西药，忌烟酒及煎炸之物，一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
　　点评：慢性咽炎主要症状是咽部疼痛干涩不适，查看咽部可见黏膜及悬雍垂咽峡部有充血、水肿等症状。桑葚子性味甘寒，具有滋阴润燥补血之功效，对素体阴虚、虚火上炎所致的慢性咽炎疗效显著，使用本方独特之处在于将桑葚子含在口中，使其直接作用于病变局部，以利充分吸收。本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种细菌有明显抑制作用，并对免疫功能低下有一定的增强作用，故对慢性咽炎疗效颇佳。
　　四、单味大剂量茯苓治疗不寐
　　取茯苓50克，水煎2次，共取汁100毫升左右，分2次服用，分别于午休及晚上睡觉前半小时各服1次。服药期间停用一切镇静剂，禁食辛辣刺激性食物，用药1个月为1个疗程。
　　点评：人的正常睡眠，系由心神所主，是阴阳之气自然而有规律转化的结果。而不寐即是这种规律被破坏的结果，是脏腑阴阳失调，气血不和所致的“阳不入阴，神不守舍，心神不安”的病理表现。
　　茯苓性味甘、淡、平，功效是利水渗湿、健脾补中、宁心安神。茯苓的镇静安神作用在安神剂酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤等方中均有体现，亦为现代研究所证实，但单味应用却鲜有报道。从治疗结果上看，单味大剂量应用茯苓治疗不寐同样具有较好的疗效，可谓简、便、廉、验，值得推广。 （江西 王豪）