慢性浅表性胃炎大多不用治

　　在网上，关于慢性浅表性胃炎的帖子很多，如有人问：“得了慢性浅表性胃炎到底要不要吃药？”
　　又有人说：“慢性浅表性胃炎应该不算病。”
　　“我得了慢性浅表性胃炎，听说只要注意饮食就可以了。不用吃药，可药店又有很多治浅表性胃炎的药，我该买来吃吗？”
　　 慢性浅表性
　　胃炎很“泛滥”
　　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。有文献报告称，慢性浅表性胃炎的检出率达８０％～９０％。
　　在一些医院，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。所以，有的人说，几乎所有人都可能有慢性浅表性胃炎。
　　事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
　　无症状，不治疗
　　若是如此，那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢？这应根据有无症状来决定。
　　对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，对本身无任何症状的人而言，无须治疗；假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。
　　比方说，出现饱胀、恶心、呕吐的人，可用甲氧氯普胺、吗丁啉；消化不良的人，可服用多酶片、多种益生菌等；伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药（如吗丁啉）以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片；胃痉挛者可用颠茄片、６５４－２以解痉止痛；而有泛酸、腹痛的人，则可应用ＰＰＩ制剂（如奥美拉唑）等来治疗。
　　杀菌治疗，谁需要
　　值得探讨的是，部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染，此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢？其原则也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行Ｈｐ根除治疗。
　　有症状的人进行Ｈｐ根除治疗，可以改善消化不良症状。美国胃肠病学会（ＡＧＡ）评估了各种治疗非溃疡性消化不良或功能性消化不良（在中国大多数病人的胃镜报告为慢性浅表性胃炎）的方案，得出结论：根除幽门螺杆菌是一种疗效好、费用少的方法。
　　此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生；并且，这在很大程度上还可预防胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发生率。
　　听到幽门螺杆菌与胃癌的关系，一些感染了幽门螺杆菌的病人或许会产生恐惧；即使一些毫无胃肠症状的人，也强烈要求做Ｈｐ根除治疗。对于这类病人，也可以考虑Ｈｐ根除治疗，消除心因性疾病，病人心里就会舒坦了。
　　据《心理医生》
　　编辑／延 一