肩痛 别都归罪于“肩周炎”

　　许多人都有肩痛的经历，“肩周炎”一词早已深入人心，许多不明原因的肩痛被武断地归结为“肩周炎”。很多肩痛患者不去专业医生处就诊，而仅仅根据道听途说的一些经验进行自我治疗。出现肩痛，首先选择在家里进行功能锻炼，或者进行按摩治疗，继而导致肩痛患者被误诊误治，甚至造成病情恶化。
　　肩周炎并非单纯从字面上理解，而是一类特殊的疾病。肩周炎好发于４０～７０岁的中老年人，女性较男性多见。表现为肩部疼痛和活动受限，其中以活动受限最为明显，在国外被称为“冻结肩”，形象地描述了这一疾病中肩关节各个方向活动障碍的特点。
　　最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩袖损伤、钙化性肌腱炎、颈椎病等，上述疾病在治疗手段和预后上具有较大差异。
　　有研究发现，在６０岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例高达６０％，其发病率远远高于肩周炎。肩袖是四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。
　　肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车，就有可能造成肩袖损伤。慢性劳损伤常见于６０岁以上的老人。另外，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，可造成已损伤的肩袖的撕裂口增大，加重伤情。
　　建议肩痛患者寻求专业肩关节外科或骨科运动医学医生的明确诊断后接受治疗。部分肩痛患者可以通过口服抗炎止痛药物和局部封闭疗法获得缓解。对于保守治疗无效的、关节僵硬难以缓解的、肩部无力功能障碍的病人，可以考虑关节镜外科手术治疗，有切口小、康复快、疗效好等优点。
　　据《大众健康报》
　　编辑／平湖秋月