“医跑跑”背后

　　用“祸不单行”来总结朱惠明人生中的最后一天，再合适不过了。
　　2011年8月24日下午，48岁的朱惠明被土方车撞成重伤，被送至上海交通大学医学院附属第三人民医院（原宝钢医院，以下简称宝钢医院），然而在进行截肢手术过程中，手术室突发火灾，在场的6名医护人员安全逃生，未被及时转移的朱惠明窒息身亡。
　　引人关注的不是朱惠明5小时内两遭劫难，而是医护人员的先行逃离。很快，对医生医德的责问铺天盖地，关于医院应急管理缺失的质疑也纷至沓来。网络已将6名逃生的医生称为“医跑跑”，甚至在长沙选拔市管干部面试中，有评委将此作为案例向前来竞岗的医院院长提问。
　　
　　横祸
　　
　　2011年8月24日下午5点20分左右，骑电瓶车回家的朱惠明与拉土石的卡车相撞，右腿被卡车车轮轧过。
　　不过，朱惠明神智清醒，轻轻挥动手臂，并无痛苦状。不久后朱惠明的母亲和妻子赶到。随后，110巡警与120救护车相继赶来。
　　出事地点距宝钢医院有12公里，但因其是上海北部地区唯一一所三级综合性医院，也就成了朱惠明最好的选择。
　　大约24日晚上6点多，救护车将朱惠明送抵医院。医生通知家属必须截肢。晚上7点30分，朱惠明被推进三楼的手术室，医生预计手术时间为两个半小时左右。一个小时后，10多位亲属相继赶到手术室外等候。家属虽然悲伤，但仍有点庆幸：命总算保住了。
　　没人能想到，朱惠明竟未能走下手术台。
　　大约10点左右，一位亲属见还没有动静，推开手术区外门一看，走廊里竟满是浓烟。“里面有好几道门，我们发现烟时已经晚了，我姐夫想冲进去救人，但无论如何都已经进不去了。”朱惠明的堂弟朱惠清说。
　　烟越来越大，朱家十几位亲属最终也不得不逃至楼下，可让他们感到震惊的是，发现为朱惠民做手术的两位医生已在楼下。“病人呢？”家属问。“实在呛得受不了了。”医生说。除此之外，医生没有多说一句话。
　　
　　失火
　　
　　此时，在医院陪床的朱东听到着火的呼喊声，从急诊室跑了过来。“我们想救火，但没找到消防工具。”朱东说，借助对面内科住院楼的灯光，看到浓烟从窗口里窜出来，把楼包裹起来，还伴随着玻璃碎的声音。着火的三楼似乎没了电，而一二楼还亮着灯。不久后，两辆消防车即赶到宝钢医院。
　　然而，救援并不顺利。尽管消防通道的伸缩门已打开，但有两辆轿车并排停在门口，消防车无法进入院中。“一辆桑塔纳，一辆奔驰。我们想帮忙把奔驰推开，但根本推不动。”
　　消防车无法进入，消防队员不得不一根根接消防水带，搭梯至三楼灭火。大约半个小时后，大火被扑灭，焦急的家属冲向手术室。当时，房间被烟熏得乌黑，朱惠明的身上盖着白布，已没有了呼吸。
　　在外界看来，朱惠明在手术中意外身亡，医院难辞其咎，医生先行逃生也令人难以置信。不过，消防部门告诉朱惠清，现场有使用过灭火器的痕迹。
　　宝钢医院院长方勇曾对媒体表示，值班护士发现起火后，便到走廊取来灭火器灭火，另一名值班的麻醉医生报了警。
　　朱惠明当时全身麻醉，必须通过呼吸机维持呼吸。院方称，医生曾想把病人背出来，若把呼吸机拔掉，病人必定会被浓烟呛死。而在管道通气的情况下，医生认为可以维持近半个小时。医生还曾想把呼吸机和患者一同转移，但病人使用的手术床要通过电动开关才能启动，不巧的是，会操作手术床的护士已出去报警，而医生不是很清楚开关的位置。在被熏得难以支撑后，医生们选择下楼。
　　“我从心里恨他们，毕竟病人交给他们了。虽然是截肢了，可人还活着。你们全部撤离了，怎么能把病人留在那里？”朱惠清反问。
　　当晚，宝钢医院院长方勇即向朱家致歉，称医院愿意承担百分之百的责任。
　　
　　管理
　　
　　事实上，医院消防一直是消防工作的重点。北京友谊医院麻醉科主任田鸣说，医院消防是全世界的难题。现代医院多为高层建筑，很多病人没有行动能力，失火时，电梯不能运行，如果没有医护人员的抬送，六七层楼以上的病人就无法转移。
　　另一位不愿透露姓名的省会医院院长说，地震、失火等应急预案大多数医院都有，这是卫生部的规定，但没有具体到全身麻醉的手术室病人这样细致的程度，这可能使得在场医护人员有些慌乱。另外，卫生部虽规定要有类似预案，但并不是强制性的，也并未要求医院定期预演，这也导致许多医护人员在发生紧急事件时没有经验。但是，“无论任何情况，医生都不应单独留下病人”，只要想救，总还会有办法。
　　值得一提的是，宝钢医院也有应急预案，且年年都会进行消防演习，在事发前数周，还曾演习过一次。据记者了解，发生火灾的手术室屋顶并未安装自动喷淋器，这或许是火灾最终未能避免的原因之一。“这幢楼建于1981年左右，因为是老楼，也就没有安装这些设施。”知情人说。
　　在一边倒的质疑声中，死者家属却表示了一定的宽容。朱惠清说：“任何人都不是天生道德沦丧的。我们不期望每个医生都是英雄，也没有说一定要怪罪医生，如果他们连自己的生命都保证不了，又怎么去救病人呢？”
　　其实，这座已建院30周年的医院也有光荣的历史，1997年还被国家卫生部首批认定为卫生部国际紧急救援网络医院。在宝钢医院的院歌中，有这样一句：用爱支撑起你的爱，用心来倾听你的心，圣洁的双手，点燃生命的火焰，慈祥的笑靥，抚慰受伤的心灵。
　　摘自《中国新闻周刊》2011.9.1